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体温37.5℃,算不算发烧?

6月17日

不一定。测量的部位不同、时机不同,正常体温也不同。

体温是我们日常生活中最常用的健康数据,当家人生病,我们判断疾病是否严重时,最常问的就是“发烧了吗”?

不过,关于体温,大众还有很多不知道的事儿。今天我们就来聊一聊。

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一、人体的正常温度是多少?

人体深部温度虽然相对稳定,但是由于代谢水平不同,各个内脏器官的温度也是略有差异的。一般所说的体温是指身体深部的平均温度。

机体表层的温度低于深部的平均温度,而且受环境温度,衣着等各种因素影响较大,各个部位温度的差别也比较大。

由于深部的体温不易测量,我们通常测定以下部位的温度来代表体温。

  1. 直肠温度。如果将温度计插入直肠6cm以上,所测得的值就接近深部温度,其正常值为36.9-37.9℃

  2. 口腔温度。测定口腔(舌下方)温度是临床上常用的测温部位,其优点是比较准确,测量方便。口腔温度的正常值为36.7-37.7℃

  3. 腋窝温度。腋窝作为体表皮肤,温度相对较低,只有夹紧足够长时间,才能使其温度逐渐上升,接近机体深部水平。腋窝温度正常值为36-37.4℃

  4. 食管温度和鼓膜温度。多在实验室研究的时候使用。随着鼓膜温度计的应用,测定鼓膜温度也在逐步开始应用于临床。

二、人体体温是怎样自动调节的?

人体内的营养物质经过代谢,最终会转化为热能,这是产热的过程;同时,血液循环可以把热量带到体表,并散发于体外,这是散热的过程。

人体在体温调节中枢的控制下,产热和散热取得动态平衡,才能够保持体温相对稳定。

  • 比如体温升高的时候,皮肤表面血管扩张,血流量增加,出汗,这些都有助于散热;

  • 而体温下降的时候,皮肤表面血管会收缩,减少散热,会出现寒战,产热增加。

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体温也受性别、年龄等因素的影响。成年女性的体温平均比男性高0.3℃。新生儿由于体温调节机构的发育还不完善,调节体温的能力差,所以体温更容易受环境因素影响而变动,要加强保温护理。老人基础代谢率低,体温偏低,因而也应该注意保暖。

人的体温还有一定生物节律,比如会出现昼夜周期性的变化:凌晨2-6点最低,午后1-6点最高;再比如女子的体温随月经周期而发生规律变化。

三、什么是基础体温?

清晨、起床前、清醒状态下、静卧、未做肌肉活动;前夜睡眠良好,精神不紧张;餐后12小时以上;室温20-25℃。这种状态下,体内的能量消耗只用于维持基本的生命活动,能量代谢比较稳定,称为基础状态。基础状态下的体温,就叫做基础体温。

体温受肌肉活动、精神紧张、进食、环境温度等因素影响都会出现波动,昼夜也有变化,但一般不超过1℃。这些波动虽然不大,但足以掩盖女性体温随月经周期变化的规律。

女性进行自我基础体温测定,是了解有无排卵和排卵日期的简便方法。其体温在月经期和月经后的前半期较低,排卵前日最低,排卵日可突然升高0.3-0.6℃。自己测基础体温不一定要按上面说得那么严格,但一定要清楚哪些因素会有影响,尽量排除干扰。

四、怎样准确地测量体温?

1.应该选用什么样的体温计?

  • 传统的水银体温计。优点是价格便宜,准确性高,但是由于水银一旦打破泄露,对环境的危害比较大,摄入体内会损害中枢神经系统。世界卫生组织早就开始提倡逐步淘汰水银体温计。

  • 电子体温计。优点是精度高,读数简单,测量速度快。但是目前性能还不是十分稳定,容易受环境影响,电子元件老化也会影响准确性,一定要定期校准。

  • 红外线额温枪。优点是测量速度最快。但由于是测量体表皮肤,所以误差会比较大,而且受环境温度影响也比较大,所以只适用于较多人员流动的地方进行初步筛查。

  • 红外线耳温枪。跟红外线额温枪一样会受环境温度的影响。其原理是测量鼓膜的温度。要注意测量方法,如果不能对准鼓膜,测得温度会偏低;耳道内如果耳垢较多,也会影响测量结果。

2.测量的方法

  • 前面已经说过了,测量肛温是最接近身体内核温度的。这比较适合幼儿不能配合的情况。

  • 测量口腔舌下温度相对方便,准确性也很好,但是要注意温度计的消毒,另外水银体温计有被咬碎的风险,太小的孩子不推荐。

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  • 测量腋下温度,这是最常用的方法,但是误差相对大。一定要注意将上臂紧贴胸廓,使腋窝形成封闭的腔体,同时还应该保持腋窝处干燥。测量的时间至少要5-10分钟。

  • 测量耳温,要注意人的外耳道不是直的,测量的时候要把耳廓向后上方轻轻牵拉(1岁以下幼儿向后牵拉),这样耳温枪更容易对准鼓膜。耳温枪头上的保护胶膜要保持清洁。耳道内耳垢不能太多。

3.测量的时机

最好不要在以下情况下测量体温,否则可能会造成测量结果的偏差:

  • 刚刚吃完东西;

  • 剧烈运动过;

  • 洗完澡;

  • 小孩子刚刚哭闹过。

图片来源:123RF.com.cn图库

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