春雨医生

登录 注册

听诊器诞生200周年丨没有听诊器的年代,医生是这么看病的

3月3日

在公元前17世纪的古埃及时代,医者就已经发现,人体内的声音与人的健康息息相关。

昨日一张医生听诊图在朋友圈中被疯狂转发,很多朋友发微信来问我是真的吗?

春雨医生

我只能说半真半假。半真:在听诊器发明前,医生确实是把耳朵贴到患者的前胸后背听声音的。半假:耳朵的位置有讲究,手的位置不是每次都能放得那么合适的!

鉴于大家这么感兴趣,而今年又恰好是听诊器诞生200周年,我今天就来简单介绍一下听诊器的发展史。

在公元前17世纪的古埃及时代,医者就已经发现,人体内的声音与人的健康息息相关。

公元前350年,被尊为“医学之父”的希波克拉底发明出两种听出人体内声音的方法:第一种是抓着患者的双肩摇晃,听晃动时胸腔发出的声音;第二种就是上图中的,用耳朵贴在人的前胸和后背听声音。

此后一千多年,希波克拉底的第二种方法一直沿用下来。

人们最初听胸腔,主要听的是肺部和气管的声音。公元16世纪,现代外科奠基人之一Ambroise Pare曾描述:“如果胸腔内有异物,可以听到半瓶水晃荡的声音。”

17世纪时,医学开始关注胸腔内的心跳声。1616年,近代生理学发展奠基人William Harvey曾在讲课时说到:“每当一定量的血从静脉流入动脉时,可以在胸腔内听到一声心跳。”

法国医学奠基人Jean-Nicolas Corvisart经常采用直接将耳朵贴在心脏区域的方式来聆听心跳,他的学生们也受到影响,常常采用这种办法。

春雨医生

(没有听诊器的时代,医生为患者直接听诊)

Corvisart的学生中,有一位名叫Rene Theophile Hyacinthe Laennec。他有一次在行医时,遇到了一位体型较胖的年轻女性心脏病患者,以手敲诊或触诊断起不了作用,而直接附耳于其胸口,又实在尴尬。

苦恼之际,Laennec想到一个简单的声学游戏:一根木杆用手在一头敲击,耳朵贴在另一头会听到清晰的声音。灵光一现之后,他用24张纸卷成圆筒,一头贴在患者心脏部位,另一头贴在耳朵上,结果他听到了比以前任何一次直接听胸口来得更清晰的声音,并因此做出了正确诊断。

此后Laennec经过多次试验,试用了金属、纸、木等材料不同长短形状的棒或筒,以求达到最佳的音质,最后改进制成了长约30厘米、中空、两端各有一个喇叭形的木质听筒。他将其命名为Stethoscope,意为“胸腔探测仪”。

春雨医生

(Laennec为患者直接听诊,左手拿着自制听诊器)

春雨医生

(Laennec用自制听诊器在给一个儿童听诊胸背部呼吸音)

由于听诊器的发明,使得Laennec能诊断出许多不同的胸腔疾病,他也被后人尊为胸腔医学之父。遗憾的是,1826年,他死于肺结核。

后来,听诊器不断改进。1852年,美国医生George Cammann发明了双耳可听的听诊器(如下图)。

春雨医生

1894年,美国医生Robert C.M. Bowles将听诊器探头改为扁圆状,基本形成了现代听诊器的形态(如下图)。

春雨医生

如今,听诊器已经成为医生职业的象征,是医生耳朵的延伸。纵使医学检查方法日新月异,听诊器依然不会淘汰。感谢200年前Laennec医生发明听诊器,不仅推动了医学的发展,更是已经升华为医生对医学的一种情怀图腾。

资料来源:

http://www.antiquemed.com/monaural_stethoscope.htm

http://www.freedomscope.com/history_of_stethoscope.htm

作者:王鹏飞(肝胆外科医生)

版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯