春雨医生

登录 注册

肚子疼到底是肠炎、胃炎还是阑尾炎?看完这篇你就全明白了丨何小晴

11月9日

肚子疼分为急性和慢性,是多种疾病的共同性表现,当出现持续性或间歇性无法忍受的疼痛时,就需要尽快就医排查病情了!

肚子疼,是临床较常见的症状,大多数由于腹部内脏疾病引起的,但是腹腔外疾病和全身性疾病也可以引起,也是往往被忽视的和患者最拒绝检查的原因。疾病的性质、严重程度、神经和心理因素都可能会影响腹痛。

肚子疼分为急性和慢性,在这里介绍几种常见的和最容易忽视的原因:

1、器官的急性炎症:

急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等--此类原因常常是由于饮食不当导致的,有的患者可以同时出现发热、寒颤。

2、空腔脏器扩张或者阻塞:

肠梗阻、肠套叠、胆道结石、泌尿系结石等--此类原因需要结合相关的辅助检查来确诊,如彩超等,泌尿系结石往往腹痛伴有血尿。

3、脏器破裂或者扭转:

异位妊娠破裂、肝脾破裂、肠扭转、肠系膜扭转、卵巢肿瘤蒂扭转等--前两者常常伴有贫血、休克等表现,能够危及生命。

4、腹膜炎症:

多数是由于胃和十二指肠溃疡穿孔导致。

5、腹腔内的血管阻塞:

缺血性肠病、腹主动脉瘤等--腹主动脉瘤好发于老年男性,尤其是吸烟者,能显著增加动脉瘤破裂风险

6、胸腔疾病导致的腹部牵涉性痛:

心肌梗死、心绞痛、大叶性肺炎、胸膜炎等--尤其要注意心肌梗死引起的腹痛,发病呈现年轻趋势,三十几岁得心梗的不在少数。

8、全身性疾病导致的腹痛:

尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜等。

9、消化道运动障碍:

功能性消化不良、肠易激综合征等。

10、肿瘤压迫:

肿瘤不断增长、压迫、侵犯感觉神经引起,以恶性肿瘤居多。

由此可见,肚子疼并不全是因为吃的不合适导致的,因此大家就诊时,一定要详细的描述。

肚子疼的部位:

通常疼的部位就是问题所在,例如胃、十二指肠和胰腺疾病,疼痛多在中上腹;

肝胆疾病的疼痛多在右上腹;

急性阑尾炎疼痛多在右下腹;

小肠疾病疼痛多在肚脐周围;

结肠疾病痛多在左下腹或者下腹;

盆腔炎、膀胱炎、宫外孕疼痛也在下腹部位不确定的疼痛常常见于急性腹膜炎、肠梗阻等等。

肚子疼的诱发因素:

胆囊炎或者胆石症发作前常常有进食油腻食物;

急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食及饮酒史;

腹部暴力外伤导致的腹痛,需要排除内脏器官有无出血。

肚子疼的性质和程度:

中上腹的持续隐痛多为慢性胃炎或者是胃、十二指肠溃疡;

突然发生的中上腹剧烈的刀割样或者烧灼样疼痛,多是胃或者十二指肠溃疡穿孔导致;

上腹部持续钝痛呈阵发性加重,多考虑急性胰腺炎;

持续广泛的肚子疼伴有腹部肌肉紧张,提示可能是急性腹膜炎;

胆结石或者泌尿系结石常为阵发性的绞痛。

肚子疼的时间:

饭后疼常常由于胃部和肝胆性疾病引起;

周期性、具有节律性的肚子疼常常见于胃和十二指肠溃疡;

妇科疾病引起的腹痛常常和月经周期有关系。

肚子疼和体位的关系:

反流性食管炎烧灼痛在身体前屈时明显,直立站时减轻,胃黏膜脱垂患者在左侧卧位时疼痛可以减轻。

腹痛时可能需要进行的检查:

告诉大家这个内容,并不是让您到了医院后自行要求做什么检查,而是当医生建议您做相关检查时不至于有排斥心理,耽误到病情的诊断和治疗。

1、血、尿、大便常规、血清淀粉酶是最常用的化验检查;

2、X线检查:人们存在一个误区,宁可不检查,也不接受射线辐射,其实对于穿孔引起的腹痛,腹部透视往往是最简单经济的确诊方法。

3、彩超:主要用于肝胆肝胆胰脾、泌尿系结石的诊断。

4、内镜检查:包括胃镜、肠镜、膀胱镜、腹腔镜等。

5、CT检查:对腹腔内和腹膜后的疾病,如肝胰脾的病变和腹腔内肿物、积液等有较好的诊断价值。

6、心电图:对年龄较大、有诸多心脑血管危险因素患者应做心电图检查,了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。

每个人情况不一样,提醒大家腹痛是多种疾病的共同性表现,出现腹痛时还请及时就医,以免耽误病情。

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯