● 高尿酸血症和痛风患者的饮食无非要从三个角度来分析，一是减少嘌呤摄入，二是减少体内嘌呤合成，最后是促进尿酸抓紧排泄出去。

● 限制高嘌呤食物摄入，如海鲜、啤酒和动物内脏。

● 果糖和各种酒（因含酒精）都会促进内源性尿酸合成，均应少吃或不吃。

● 多喝水，低脂饮食，增加富含钾、钙、镁的食物摄入，都可以促进尿酸排泄。

● 一般建议，高尿酸血症和稳定期的痛风患者，每日可食不超过30克生重的大豆或其相当量的豆制品。

作者：赵之德

在古代，痛风好发于帝王和达官贵人身上，因此又被称作“帝王病”、“富贵病”。古代生产力比较低下，物质相对匮乏，只有那些有权有势的人，才能够整天酒肉相伴，而大量的酒肉会增加罹患痛风的风险。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍，导致血尿酸异常增高的一组疾病，临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性的慢性关节炎和关节畸形，还常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石。

除少数继发性痛风，即某些疾病如肾脏疾病导致的痛风除外，多数原发性痛风患者从尿酸异常升高开始，到最终罹患痛风都有一个比较缓慢的进展过程。

先期只是尿酸轻度升高，即高尿酸血症，如果在这一时期依然胡吃海塞，不重视健康饮食和适量运动，那么血尿酸就会继续堆积升高。

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，是水溶性的，但溶解性较差。虽然尿酸在体内有一定的生理功能（如抗氧化），但如果血尿酸浓度过高，超过了它的溶解度，过多的尿酸就会以尿酸盐的形式沉积在关节、软骨和肾等组织中，导致相应器官和组织的结石或炎症。

虽然临床上只有约5%-10%的高尿酸血症会发展成痛风，但由于痛风发作起来疼痛难以忍受，也尚无理想的治疗手段，所以查出自己患了高尿酸血症后，就一定要及早预防，防止进一步发展为痛风。

无论你只是高尿酸血症，还是已经饱尝痛风之苦，营养和饮食干预都是基础治疗，对于延缓痛风的发展、减少并发症非常关键。

高尿酸血症和痛风患者的饮食无非要从三个角度来分析，一是减少嘌呤摄入，二是减少体内嘌呤合成，最后是促进尿酸抓紧排泄出去。下面我们一起来逐条分析。

1、限制高嘌呤食物摄入，如海鲜、啤酒和动物内脏。畜禽瘦肉含嘌呤也不少，但为了保证基本的营养平衡，非急性期可以吃，但每周不要超过350克，且要煮后弃汤食用，这样很多嘌呤就溶于汤中了，所以痛风患者各种肉汤是不能喝的。

高蛋白食物大都含嘌呤较多，因为核酸总是爱和蛋白质宅一块，但牛奶及其制品（非发酵类）和鸡蛋却含嘌呤极少，应注意增加摄入以避免因限食鱼虾肉类可能导致的蛋白质营养不良。一般鸡蛋平均每周10个左右，伴发糖尿病或高脂血症的患者平均每天不要超过一个蛋黄，可以多吃些蛋清。牛奶平均每天400毫升左右，优选低脂或脱脂奶。

2、减少内源性尿酸合成，果糖和各种酒（因含酒精）都会促进内源性尿酸合成，均应少吃或不吃。很多甜食和甜饮料都含有大量果糖，蜂蜜虽是天然食物，但也含有大量果糖，这些都要尽量避免。

3、促进尿酸排泄，多喝水，低脂饮食，增加富含钾、钙、镁的食物摄入，都可以促进尿酸排泄。没有肾功能异常的痛风或高尿酸血症患者每天可以喝3000毫升甚至更多，以促进尿酸排泄。

低脂饮食主要是限制食用油用量（每天25克），减少富含脂肪的零食和主食（饼干、方便面、薯片、油条、油饼），限制富含脂肪的坚果和肥肉。富含钾、钙、镁的食物可以碱化尿液，促进排酸，如各种薯类、蔬菜、水果、牛奶都在推荐之列。当然，对于碱化尿液更省钱方便的方法是直接服用小苏打片，药店一般有售。

此外，许多患者认为得了痛风就不能吃大豆了，这是个很常见的误区。

其实大豆是中等嘌呤的食物，很多豆制品在加工过程中也都是经过“水洗”程序的，如豆腐、豆腐干、腐竹等，因为嘌呤是水溶性的，所以里面的嘌呤大都随着水洗过程流失了，更无须担心。

在上海进行的，一项约4千人的调查也显示，豆类食物摄入量与血尿酸浓度呈负相关。国际上多项随机对照试验结果也显示，补充大豆蛋白并不升高血尿酸。

至今，还未有豆制品能增加痛风的研究证据，痛风患者不能吃豆制品的谣言并不可信。一般建议，高尿酸血症和稳定期的痛风患者，每日可食不超过30克生重的大豆或其相当量的豆制品。用豆制品来部分替代鱼肉类制品，更可在减少嘌呤摄入的基础上，最大程度的保证营养供应，对痛风患者利大于弊。

总之，痛风是一种“帝王病”，可一旦得了，你就无法再过帝王般的生活了，海鲜、肝脏、肉类（畜禽瘦肉需煮后弃汤再吃）、酒类、甜食（包括“珍贵”的蜂蜜）这些象征帝王身份的食物，通通要严格限制，奶类、蛋类几乎不含嘌呤且营养丰富，要适当增加摄入，豆腐在痛风发作间期可以适量摄入，多吃点蔬菜，水果每天半斤左右，咖啡和茶可以正常喝。

赵之德

科普作者，知名营养师，参与编写《那些年我们一起信过的谣言》一书，主要营养科普作品《那些年我们一起迷恋过的饮食误区》系列（共四篇）、《传统的“坐月子”禁忌很多是误区》等。

原标题：痛风患者该怎么吃？