狗年春节将至，昨天编辑们都在讨论该给长辈们买什么新年礼物。

唯独主编一人得意洋洋地说：“我不用发愁，老丈人钦点了鸿茅药酒补身子，我已经准备好了！”

主编继续说：“这药酒现在火得很，在一系列健康好礼中，它抢占了阿里健康大药房等知名网上药店的优势广告位置，那相当于明星合照的C位啊。 而且仅在阿里健康不同规格的鸿茅药酒月成交量就达到了2万多笔，在中老年圈子时髦的很！”

|阿里健康大药房首页，鸿茅药酒占据优势广告位置|

  |图片来自:天猫搜索|

我心想，可有些药酒只是广告打的火，谁买谁交智商税啊！我要不要提醒主编呢？

不行不行！我要拿出实实在在的证据，没准儿真的没啥用，可以让主编退货，帮他省钱！万一这酒有害，还能保卫主编家人健康，也算是大功一件了！明年升职加薪的就是我了吧！哈哈哈哈哈哈哈！  

鸿茅药酒——不是食品不是保健品，而是药

为了深入了解鸿茅药酒，我登录了鸿茅药酒的官网，首先映入眼帘的是十个大字“一杯鸿茅酒，天下女儿情”，再往下拉可看到3瓶、6瓶的礼盒套装。

这样的宣传语和包装规格不禁让人联想到“正宗二锅头，地道北京味”或者“贵州茅台四件装”，如果忽略“药”字容易认为它和二锅头、五粮液一样，属于酒水类商品。

|图片来自：鸿茅药酒官网|

再往下看，鸿茅药酒宣称能够祛风除湿、补气通络、舒筋活血、健脾温肾，适用于风寒湿痹、筋骨疼痛、脾胃虚寒、肾亏腰酸及妇女气虚血亏，这不是几乎等于包治百病吗？广告的最后一句是“每天两口，健康长寿”透出浓郁的保健品气息，应该是保健品了吧？

等等！仔细看才发现包装的右上角有红色的“OTC”标志，也就是说鸿茅药酒为甲类非处方药，经查证早在1992年鸿茅药酒就被食药监批准为OTC药物，至今已有26年。

主编竟然要给老丈人送一盒药当新年礼物？？？难道老人家病了？？

做药26年，能不能治病、有毒没毒？是个谜

是药就能治病，鸿茅药酒自称是沿用了近300年的古方，能有效治疗风湿骨病，关节疼痛，肾亏腰酸，脾胃虚寒。真的如此吗？

|图片来自：鸿茅药酒广告截图|

1. 从循证医学的角度，有效性、安全性无证可循

现代医学评价一个药物是否有效，与药方老不老无关，讲究用临床证据说话。

哪怕是中成药也要有临床证据支撑其适应症和安全性，即便是被扒得体无完肤的莎普爱思，也能拿出个证据，而鸿茅药酒几乎没有。

在知网上搜索鸿茅药酒，相关文献屈指可数，而且仅限于化学分析和小白鼠实验，连个案报道和病例总结都没有，更别提高质量的对照研究了，对临床应用没有实际指导意义。  

|图片来自知网|

无功而返后，我转战了药智数据，想找到一星半点的证据。结果在药品研发类目下没有“中国临床试验数据库”这一项，也就是说鸿茅药酒既没有已完成的，也没有进行中的临床试验。

|图片来自药智数据|

对比一下，进行过临床试验登记的药物，搜索出来的结果会显示中国临床数据库的信息，如下图所示。

 |图片来自药智数据|

2. 从中医角度来看，可能有毒性

刚准备去把劳动成果告诉主编，突然想到很多老年人更相信中医，主编要说服老人家不喝鸿茅药酒得用中医理论啊。那么，从中医视角来看，鸿茅药酒靠谱吗？

通过检索鸿茅药酒中67种中药的药学、毒理学资料可以发现，鸿茅药酒可能有潜在危害。

（1）67种药材，5种有毒

鸿茅药酒中的5种药材明确有毒性，分别为何首乌、附子、槟榔、半夏、苦杏仁。

|图片来自：鸿茅药酒官方商城|

A. 何首乌——口服何首乌及其成方制剂有引起肝损伤的风险。

B. 附子——附子中含有乌头碱，对神经系统和心脏损害明显，严重时可危及生命。

C. 槟榔——槟榔是1类致癌物，其中的毒性成分为槟榔碱，其毒性涉及损伤肝肾、生殖、神经、免疫等组织器官的功能。

D. 半夏——被列入28种剧毒中药，主要会对粘膜有刺激性，具有生殖毒性和致突变毒性，误服生半夏可致死。

E. 苦杏仁——有小毒，有促进肿瘤发生的危险。

有人会说，这5种有毒中药，都经过了炮制，炮制完就无毒了。

并非如此，有毒中药炮制后毒性减轻了多少，在中医学界还不完全明确。

以制何首乌（经炮制的何首乌）为例，将何首乌炮生为熟能降低毒性，但其肝损伤不良反应临床上仍时有发生，肝毒性不容忽视，长期使用可增加风险。中国中医科学院广安门医院仝小林教授门诊应用制何首乌的临床数据分析显示，在服用制何首乌的143例患者中，出现不良事件的概率近12%。

国家药品不良反应监测中心也因此提示，应该避免长期连续使用何首乌及其制剂，如果出现不良反应，应停止服药。

在此不占用篇幅详述其他4种药物炮制后的去毒情况。希望大家能明确一点，经炮制的有毒中药材毒性也不能忽视，应该谨慎规范使用时长和剂量。

但包含5种有毒中药的鸿茅药酒对此没有做任何说明，并在官网“常见问题”版块称无毒无害，适合长期服用。

|图片来自：鸿茅药酒官网|

（2）半夏、附子属中药“十八反”，可能造成潜在危害

从中医理论来看，鸿茅药酒配方中的半夏和附子是相克的，属于中药“十八反”的范畴，反药组合可能会造成久远的潜在危害。

《半夏配伍的现代研究概况》指出，大多数关于半夏的研究结果支持半夏与附子同方毒性会增加，导致口周麻木、上腹部不适、恶心呕吐、全身乏力等不良反应。所以附子和半夏同用应谨慎，防止潜在危害。

鸿茅药酒依旧没有做任何研究和说明，鸿茅药酒中的半夏和附子有毒没毒，其他65种中药又擦出了什么样的火花，只能打一个问号。

总而言之，含5种有毒中药，其中2个反药的鸿茅药酒并没有进行毒理学研究来发现可能产生的毒性作用及其性质，也没有评价出现毒性的使用剂量和原因。这样增加了消费者的用药风险。

做药26年，用药方法都没讲明白

非但如此，我发现鸿茅药酒的说明书上有bug。

比如在禁忌一项中表示儿童禁用，在注意事项中又说儿童必须在成人监护下使用。儿童肯定是不能饮酒的，药品说明书上出现这种错误，会误导部分消费者。

|鸿茅药酒说明书实拍|

服用方法也存在矛盾的地方，在产品说明书和官网常见问题“怎样服用鸿茅药酒更科学？”中建议早、晚饭后半小时内服用。

但在官网同页的常见问题“鸿茅药酒怎样服用最安全？”下却说“早、晚餐空腹服用。”

身为一款药，能严肃点儿吗？ 

好了好了，不吐槽药品说明了，我要去跟主编汇报了，想想就有点儿激动，为自己打call!

于是我给主编发了一条微信消息：

“主编大人，

鸿茅药酒虽然看着像保健品，但其实是非处方药啊，过年送药感觉不太合适。

而且身为药，无论从循证医学还是中医角度，鸿茅药酒的有效性和安全性都不明确；从中医角度来看，鸿茅药酒中含有5种有毒中药，其中2种为反药，可能对人体有潜在危害。所以可能会对您老丈人不利啊。”

看主编没回复，我决定追加一条来显示我的细致周全。

“主编，

通过这次对鸿茅药酒的研究，我总结了一些避开健康礼品深坑的秘诀，以后逢年过节都用得到。

1. 现在一些药品拿着药品批文，却走着保健品的营销套路，看起来有十全大补、包治百病的功效。所以之后，如果看到有药品批文，但是广告毫无节操的产品，要擦亮眼睛啊！

2. 何首乌、附子、槟榔、半夏、苦杏仁都是有毒中药，如果保健品或药品中有这5个成分应该避免。

3. 药酒的成分都比较复杂，很多中药的具体成分不明确，不同中药之间可能会相互作用，影响到药物代谢。

4. 中药有“十八反”之说，十八反中的药物组合可能会引起潜在危害，如果看到产品成分表中有十八反中的药  物组合，要格外注意了。

5. 对，还要补充一下，药酒里的酒精度数大约在36-38°，酒精本身就是1类致癌物，单从这一点来说，送老人就不合适。如果家人有肝脏问题、高血压、糖尿病、高脂血等问题，就更加不能喝酒了。   

两个小时后，终于收到了主编的回复：

你让我怎么说你呢，你以为这些我不知道嘛，没潜在危害能送老丈人吗？

全剧终！

特别说明：本篇旨在让大家抛开广告，认识真实的鸿茅药酒，让大家在购买、服用鸿茅药酒时做出更理智的选择。

致主编的老丈人：本篇主编给老丈人买鸿茅药酒的故事纯属虚构，如有雷同，纯属巧合。

 参考资料：

1. 中国药典2015版. 半夏，附子，苦杏仁，

2. 卫生部颁药品标准（中药成方制剂第十四册）166页 鸿茅药酒

3. 健康时报. 《2630次广告违法不止 谁是鸿茅药酒的护身符》

4.http://app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/base.jsp?tableId=25&tableName=TABLE25&title=%B9%FA%B2%FA%D2%A9%C6%B7&bcId=124356560303886909015737447882  

5. 国家药品不良反应检测中心. 药品不良反应信息通报（第61期） 关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. http://114.255.93.201/xxtb_255/ypblfyxxtb/201407/t20140719_7680.html   

6. 何昕徽. 基于真实世界仝小林教授临床应用制何首乌经验总结及不良事件分析. 北京中医药大学

7. 潘雪梅,房德敏. 制何首乌致肝损伤毒性的研究进展. 天津药学2015年第27卷第6 期

8. SFDA.关于豹骨使用有关事宜的通知[J].中国现代中药，2006,8(4)：61

9. 郝丽英，吕莉. 药物毒理学. 药品不良反应监测与报告制度

10. Chih-Chuan Lin，Thomas Y.K Chan. Clinical features and management of herb-induced aconitine poisoning 

11. 国家食品药品监督管理局.《关于豹骨使用有关事宜的通知》

12. 李筠，范欣生. 附子、半夏同方应用规律文献研究. 中医杂志2015年11月第56卷第22期

13. 刘帅，李妍. 乌头类中药毒性及现代毒理学研究进展. 中草药第47卷第22期2016年11月

14. 张艳，刘西建. 半夏配伍的现代研究概况. 第七次临床中药学术研讨会论文集

15. 孙露，宋海波，张力. 中药槟榔及其制剂的安全性系统评价. 中国中药杂志第42卷第21期

文：大王

题图来源：鸿茅药酒广告截图

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