一到冬季儿童医院就爆满！家长应学会这个流感护理指南丨朱海峤
12月22日
接种流感疫苗、勤洗手、喷嚏或咳嗽时捂住口鼻等方法能在一定程度上预防流感。如果孩子患流感，最好先去门诊评估一下，对于轻症的，一般只需在门诊随诊治疗，家长应遵医嘱做好家庭护理。
作者：朱海峤（儿科副主任医师）
进入12月后，全国多地的儿童医院门诊量急速上升，根据多个疾病预防控制中心官微发布的消息来看，流感高峰季已经到来。
图片来自微博
有道是：春江水暖鸭先知。那么，流感来了，谁最先知道？非儿科医生莫属了。如果在门诊出现的发热的患儿突然成倍地增多，这往往预示着流感的疫情已悄悄地来了。
流感危害不容小觑
流感是流行性感冒的简称，特指由甲型或乙型流感病毒引起的急性上呼吸道感染。
流感的传染性很强，容易引起区域性爆发流行，通常每4年左右会有一次大的流行。所以，流感在我国早已被列入国家疾病预防与控制中心（CDC）重点监控的急性传染病之一。
流感虽然是个常见病，但它的危害不可小觑。
与普通感冒相比，流感的局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻，但是它的全身症状往往很严重，多呈持续性高热，头痛、乏力等，症状持续时间也更长，更容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症，甚至导致死亡。
世界卫生组织数据显示，流感每年会造成约300万至500万例严重疾病和约25万至50万例死亡。比如今夏香港的一次流感流行，累计死亡人数达324人。对于一些年老、年幼、体弱或有慢性病的患者，往往承受不了流感病毒的打击，产生一些严重并发症而失去生命。
流感病毒是如何传播的？
流感病毒很容易扩散，尤其是在学校和医院等人流密集场所。流感病毒典型的传播途径是经飞沫吸入，或通过触摸被病毒污染过的手、物体表面传播。病毒可以长时间在环境中生存（鼻病毒超过18小时），因此为了预防病毒传播，应该在咳嗽或喷嚏时掩住口鼻，并养成经常洗手的习惯。
接种疫苗是预防感染的最有效方法，但必须在流行季到来之前提前接种，保护期仅一年，所以需要每年都去接种。
孩子患流感后会出现哪些症状？
季节性流感的典型症状突发高热（一般在38.3℃以上）、畏寒、头痛，肌肉和关节疼痛，呼吸道症状有喉咙痛、干咳和流鼻涕。有的孩子可能会出现呕吐和腹泻的症状。
一般接触病毒后16小时可以出现症状。发病后2~4天是症状高峰，常常在发病后7~10天症状缓解。但一些人症状可能延续3周。平均的咳嗽持续时间有18天。一些病例可能发展为病毒感染后咳嗽，感染已经消除但咳嗽仍然存在。在儿童中，这种感冒后的咳嗽超过10天的占35%~40%，超过25天的占10%。
孩子患流感了，家长该怎么做？
孩子患流感时，最好先去门诊评估一下，对于轻症的，一般只需在门诊随诊治疗，家长应遵医嘱做好家庭护理。
护理要点如下：
1、注意休息。让孩子充分休息，以减少体力消耗，病儿年龄越小，越需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。
2、调理饮食。孩子感冒后食欲多减退，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。喂奶的孩子可暂时减少次数，不要强行喂奶，以免发生吐泻等消化不良症状。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大，应鼓励孩子多饮水，防止脱水。1岁以上儿童可给予一些富含维生素C的水果或果汁。
3、营造舒适的起居环境。居室安静，常开窗通风保持空气新鲜，禁止家长在室内吸烟，温度宜恒定。适当加增加室内湿度，相对湿度控制在40%-60%为宜。
4、不滥用抗菌素。感冒初期多为病毒感染，抗菌素非但无效，使用不当反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗菌素。但当感冒症持续3天仍无好转迹象，或化验血象有继发细菌感染的依据时，应遵医嘱酌情使用抗菌素。
5、发热的护理。对耳温在39℃以上者，可在医生指导下服用退热药。为加快皮肤散热，不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。体温未超过38.5℃时，可不用或停用降温措施。
6、警惕惊厥的发生。6个月~3岁的儿童感冒发热时应警惕高热惊厥的发生。有过高热惊厥史儿童，最好在发热头2天在医生指导下给予预防惊厥的药物。
7、其它对症措施：在医生指导下，鼻塞者可酌情使用小儿专用滴鼻剂；咳嗽频繁者可酌情服用小儿专用的止咳糖浆；有痰者应先给予祛痰药物。
8、仔细观察症状体征变化。若发现下列情况提示可能发生并发症，应及时到医院复诊，请医生及时调整治疗方案：
长时间拒吃或喝任何食物或饮料，或有频繁呕吐者；
有行为改变，包括烦躁或嗜睡 （反应性降低），这时需要立即就医；
诉有头痛，伴有呕吐，而且是喷射状呕吐；
呼吸困难、很费力，或呼吸急促，需要立即就医；
精神萎靡、面色苍白、表情淡漠、肢体松软无力、肢端厥冷、皮肤出现花纹；
持续发热38.4ºC以上超过72小时；
眼睛变红或流出黄色液体；。
鼻塞不能改善或变得严重了，超过2周未愈；
有耳朵感染的症状或体征（疼痛、 拉耳朵、 哭闹）。
图片来源：123RF图库
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