艾滋病是史上最具破坏力的流行病之一，自1981年首例病人出现以来，它已经夺走3500多万人的生命。仅2016年一年，全球就有100万人死于艾滋病毒相关病症，新增180万感染者。艾滋病不可小觑的破坏力仅为它备受关注的原因之一，还有一个原因是它的出现总是和难登大雅之堂的性爱形影不离。然而性爱属于人类的生理需求之一，区别于动物，人类在发生性交时快感与情感体验非常重要，姿势变化也远多于动物，据《金瓶梅》记载，啪啪的姿势有72种。今天春雨君要给大家科普的是，啪啪啪时进入哪个部位最容易传播艾滋病；在鱼水之欢时，需要注意些什么才能将感染艾滋病的概率降到最低。

最易传播艾滋病者，非肛交莫属

经过多年的普及，大多数人应该都知道艾滋病的主要传播途径为与感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等体液发生交换。如果不使用套套，无论采用哪种姿势，常见的会发生体液交换的途径主要有3个，口交、阴道性交、肛交，这几种途径传播艾滋病的几率并不相同，概率最高的为肛交，其中肛交的受方更容易被传染艾滋病，概率可达0.5%。

|表：估计通过各种感染途径（单次行为）获得HIV病毒风险机率|

值得一提的是，艾滋病最开始崭露头角就是在常发生肛交的男同性恋群体中。1981年美国270余名男同性恋者陆续被检查出严重免疫缺陷病，其中121人死亡，研究人员彼时并不知道这是由艾滋病毒引起的，称其为男同性恋相关免疫缺陷（Gay-Related Immune Deficiency），这一年媒体将艾滋病称为“男同性恋癌症（同志癌）”。在此之后，艾滋病在吸毒、献血的人身上发现，并且人们也渐渐认识到，导致艾滋病的并非性取向，而应该归咎于不当的性生活方式。后来艾滋病才正式被命名为获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome），英文缩写为AIDS，英译为艾滋病。

为什么肛交更容易传播艾滋病？

同样是发生了体液交换，为什么肛交的概率远高于口交和阴道性交呢？

1. 从生理上来说，直肠壁薄，且收缩性能比不上阴道，在啪啪过程中直肠粘膜容易破裂，并出血，有时甚至会被撕裂而大量出血。另外，精液中的病毒浓度高，直肠壁内有小静脉分布，破裂后，精液直接与血液发生交换，传递病毒的可能性更大。

2. 一般来讲，人们带避孕套的主要目的是避孕，肛交没有怀孕的风险，因此肛交过程中戴套套的可能性低于阴道性交，这也增加了艾滋病毒传播的可能性。

啪啪时最好的预防方式仍然是戴套！

目前没有预防艾滋病的药物或疫苗，在啪啪过程中最优的防艾方式还是带套套。有证据表明，男用乳胶安全套对艾滋病毒及其它性传播疾病的防护率达85%以上。

除非我们能确定性伴侣没有艾滋病，否则建议啪啪全程都要使用套套，无论是阴道性交还是肛交。少数人和艾滋病感染者口交时，通过伤口被感染艾滋病，虽然风险较低，但为了确保绝对的安全，建议口交时也使用套套。唾液的艾滋病毒浓度很低，通常接吻不会感染艾滋病，除非对方口腔有伤口。

除了戴套，做到这2点啪啪更安全

1. 慎选性伴侣

双方皆终身单一性伴侣风险最低，使用酒精毒品的社交环境及群交风险最高，由于套套会显著的降低性交时男方的快感，因此偷拔套套是很常见的。短期炮友很有可能会假装自己并没有艾滋病。所以要避开使用酒精毒品的社交环境，同时谨慎选择性伴侣。

2. 男性进行包皮环切术

男性自愿进行包皮环切术可将男性通过性行为方式获得艾滋病毒感染的风险降低约60%。

关于艾滋病与性的科普内容至此就告一段落。最后，值得再次强调的是艾滋病的主要传播途径为与感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等多种体液发生交换，也就是说艾滋病毒并不会通过亲吻、拥抱、握手或者互用个人物品、共同用餐或饮水等一般性日常接触传播，所以完全不需要谈艾色变。

目前艾滋病虽然不可治愈，但如果坚持治疗，治疗依从性好，艾滋病毒在患者体内的进展可以放缓到几近停止的水平。越来越多的艾滋病毒感染者能保持良好状态，有劳动能力。但医疗技术的进步并不能弥补公众认知的残缺，艾滋病人能否正常的工作生活，还有赖每个社会人的努力。当我们对艾滋病有充分认识，不再把艾滋病人当做危险的小众群体，他们才能更坦诚的向伴侣、家人坦露病情，也会更积极的接受治疗。

参考资料

1. hiv.gov. A TIMELINE OF HIV/AIDS. 

2. Smith DK; Grohskopf LA; Black RJ;. Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection-Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV in the United States. MMWR. 2005, 54 (RR02): 1–20

3. European Study Group on Heterosexual Transmission of HIV. Comparison of female to male and male to female transmission of HIV in 563 stable couples. BMJ. 1992, 304 (6830): 809–813. 

4. WHO-艾滋病毒/艾滋病

题图来源：123rf图库

文:大王

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