早发现早救命！中风的这些征兆一定要知道丨郑堃
5月5日
脑卒中发作后3-4小时之内在医学上称之为 “急救黄金时间窗”。发病时间越短，抢救治疗效果越好。不要有“再等等看”的心理。时间延误的每一分钟，都有大量的缺血脑细胞出现不可逆性的死亡，耽误越久，就越有可能遗留下瘫痪等后遗症，甚至危及生命。
中风，又被称为脑卒中或者脑血管意外，它是临床上最常见的心血管系统疾病之一。中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。目前我国城乡居民疾病死亡的首位原因，就是各类心血管疾病，合计超过了40%，其中心脏病和脑卒中几乎各占一半。据估算，2014年全国有超过180万的城乡居民死于中风（数据来自2015年中国心血管病报告），存活患者中2/3以上会遗留有不同程度的残疾。而且随着社会经济的发展，此病还有发病率越来越高的趋势。所以为了尽大程度减少中风对个人及家庭造成的严重后果，我们每个人都有必要了解一下中风是怎么回事儿？出现了中风应该怎么办？如何来预防中风？
什么是中风？
中风这一病名其实来自中医，指的是以偏身麻木、口角歪斜、言语不清等为主要表现的一类疾病。从西医角度来看，泛指的是急性脑血管疾病。
从病因上一般可以把中风分为两大类：
缺血性脑卒中（脑梗死）
是指由于脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死，是最常见的类型，约占70%-80%。其中又可分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等类型。
出血性脑卒中
指非外伤引起的颅内血管破裂出现的出血，约占全部卒中的20%-30%。又可分为脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。
这两大类疾病虽然发病原因是截然不同的，但是临床上出现的症状却常常非常相似，都可能包括头痛、头昏、呕吐、肢体麻木、乏力、感觉异常、偏瘫、言语不清、意识障碍等。在不做头部CT扫描的情况下，有时候鉴别起来是非常困难的，治疗上也完全不一样。其中出血性脑卒中急性发作期病死率非常高，非常凶险；缺血性脑卒中虽然病死率没那么高，但是致残率在所有疾病中应该排在首位，即使治愈以后，也常常会遗留偏瘫，肢体活动障碍，失语等后遗症。如果不注意控制诱发因素，脑卒中非常容易反复发作，每一次发病，都可能比上一次更严重。
哪些人最容易出现中风？
所有心血管疾病的危险因素，也都是引起中风的危险因素，这其中包括了：
吸烟
肥胖
高血压
血脂异常
糖尿病
体力活动不足
膳食结构不合理（高脂肪、高热量、高盐）
凡是有以上这些危险因素的患者，以及心脏病（尤其是慢性房颤）患者，都是中风的高发人群。此外，还要加上一个年龄因素，年龄越大，拥有以上危险因素越多，则患病的风险越高。
由于数十年来生活水平的不断提高和生活方式的剧烈变化，吸烟、肥胖、缺乏运动、血脂、血糖异常者越来越多，加上人口老龄化的趋势越来越明显，导致了心血管病的发病人数在逐年持续增加。今后相当一段时期内，中风的患者也可能会越来越多。
如何早期识别中风发作？
首先要学会识别中风发作的症状，以下的任何一个症状出现，都要怀疑中风发作，应及时采取相应的处理措施，并送往医院检查：
单侧的上下肢或面部出现无力、瘫痪或麻木。
突然发作的不能发出声音，吐词不清或不能理解别人说话意图。
突发的剧烈头痛、恶心、呕吐。
突发的不能站立、行走不稳、或者眩晕。
突发一侧眼睛视物不清，重影或视野缺损。
突发意识障碍（嗜睡，昏迷，烦躁不安）或癫痫发作。
怀疑中风发作时，也可以自行做以下的检查：
对着镜子笑一笑，看看是否有面部的不对称，一侧的鼻唇沟变浅，口角歪斜，流口水等。
闭目伸直双臂30秒，观察是否会有一侧的手臂较对侧明显下移，或者有一侧握拳无力，这都是中风的表现。
检查说话是否含糊不清，是否能回答简单的问题。
身边有人中风，应该如何急救？
记住发病时间。脑卒中发作后3-4小时之内在医学上称之为 “急救黄金时间窗”。发病时间越短，抢救治疗效果越好。不要有“再等等看”的心理。时间延误的每一分钟，都有大量的缺血脑细胞出现不可逆性的死亡，耽误越久，就越有可能遗留下瘫痪等后遗症，甚至危及生命。
及时拨打急救电话，尽快将患者送往医院。如果是自行搬运，尽量多人平托患者，平移至硬木板或担架。尽量避免将病人扶直坐起或抱、背、拖、抗病人。
解开患者衣领、领带、袜子、腰带，取下手表、眼镜、假牙等物品。保持呼吸通畅。平稳放置患者，应始终保持头部身体的水平位置，因为头部抬高时会影响脑血流灌注，有可能导致病情恶化。
病人有呕吐时，则需要侧卧位，防止呕吐物导致窒息，侧卧位时应将瘫痪侧肢体朝上。口腔内呕吐物要及时清理干净。
平时最好对周边的医院有一些了解，就近选择具备急救及诊疗能力的医院救治，既要避免为二次转诊浪费大量时间，也不建议盲目舍近求远到自认为最好的医院治疗。
急救时，这几件事情不建议去做！
自行喂药，喂水，喂食物。明确诊断之前，喂任何药物都不可取，有可能反而会加重病情，同时增加了出现呕吐的几率。同时中风患者非常容易出现呛咳、窒息、吸入性肺炎，非常危险。
要保持患者安静，避免剧烈摇晃，避免喊叫，刺激患者。尽量减少患者的搬动。
不要垫过高的枕头，以免颈部弯曲造成呼吸道不通畅。侧卧是最理想的姿势。
掐人中，针刺放血，拍打身体等等“土方法”也不建议去尝试。这些办法既没有经过科学验证能有治疗效果，也极有可能加速病情的发展。如果为此而耽误宝贵的急救时间更是得不偿失。
图片来源：123RF.com.cn图库
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