春雨医生

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慢性阻塞性肺疾病的保健预防

阅读531 2016-02-13
高佳男
高佳男
呼吸内科 主治医师 太原市人民医院

很多人都觉得秋冬季节过去了,人们的身体就会好的,真的是这样的吗?慢性阻塞性肺病是人们常患的一种病,很多人都觉得患了病只要看医生,让医生治疗就会好的。其实人们除了接受医生的治疗以外,还要自己注意日常的保健,提高自身免疫力。 一、 饮食营养 慢阻肺患者由于呼吸时能量消耗增加、组织缺氧、反复感染、消化吸收功能障碍,常易导致营养不良,尤其是重度慢阻肺患者。主要表现为体重减轻、皮肤干燥、皮下脂肪减少、肌肉萎缩、口唇干裂等。有资料表明,有1/4以上的稳定期慢阻肺患者体重低于理想体重,住院的慢阻肺患者中,有50%以上患者有营养不良。营养不良会进一步损害肺的防御和免疫功能,使患者更容易出现呼吸道感染,加重肺气肿损害的进程。因此,营养不良的慢阻肺缓解期患者必须进行营养补充,调整饮食。即使无明显症状,也应提倡健康饮食:多吃水果、蔬菜,补充富含蛋白质的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶等。 二、功能锻炼 主要包括全身锻炼和呼吸肌局部锻炼。 1、全身锻炼:锻炼前,应先做一些曲臂、伸腿、弯腰等准备动作;锻炼后,也要有原地踏步等整理动作。患者应根据病情酌情选择自己力所能及的活动,如行走、慢跑、广播操、太极拳、家务劳动等,这些运动不仅能增加肌肉的活动度,而且也能增强呼吸循环功能。在此推荐一种12分钟行走法,即患者在平地以最快速度行走12分钟,每天可进行3~4次。患者根据自身的主观感觉、呼吸困难和心悸程度,决定行走速度。这种锻炼方法不仅简单易行,而且可给医生评价患者的全身运动量提供参考。 2、呼吸肌功能锻炼:包括腹式呼吸和缩唇呼吸。在实际应用中,可将两者结合起来,即在腹式呼吸的同时进行缩唇呼吸,以达到更好的效果。 腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动,以提高呼吸效率。呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛,随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量;吸气时,膈肌收缩下降、腹肌松弛,保证最大吸气量。 缩唇呼吸是通过增加呼气出口阻力,减少呼吸道内压力下减速度,可防止呼气时小气道陷闭狭窄,利于肺泡气排出并防止肺泡萎缩之功效。用鼻吸气,用口呼气时口唇收拢,呈吹口哨样,尽力将气呼出,以改善通气。呼吸需按节律进行,吸与呼时间之比约为1:2或1:3。实践表明,慢阻肺患者合理的膳食安排加上机体的功能锻炼,可以增强体质,减少急性加重的发作频率和严重程度,显著改善患者的生活质量。
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