你确实你知道你的肤质么？ 皱纹与紧致 皮肤老化的两个主要过程是内源性老化和外源性老化。内源性老化受个人的遗传控制，随着时间的推移逐步显现。这是无法避免的规律，你也无法左右这一过程。外源性老化则受如吸烟、环境污染、营养和阳光照射等不良外部因素的影响，这一过程我们是可以干预的。 当然，目前公认的外源性老化的因素就是阳光照射，这就是为什么我要如此强调恰当的防护措施。 每日使用防晒霜 无论是否打算出门，你都应该习惯于每天清晨涂抹防晒霜。有害的长波紫外线能够轻易穿透玻璃窗进入建筑物、汽车和飞机机舱。把你最喜欢的防晒霜放在车里、桌上以及手袋里，以防你忘记这项每天清晨的“例行公事”。当你不会在长时间暴晒的环境下工作时，选用的防晒产品防晒系数（SPF）不能低于15。你也可以使用各种各样的护肤产品诸如保湿霜、面部软膏或粉底以得到防晒保护。你要确保你在脸上涂抹了这些产品后，SPF总和要不低于15。 防晒霜的应用 挤出一枚硬币（约合24 mm）大小的防晒霜，涂抹到你的整个面部、颈部、双手和胸部。记得要把能够透露出岁月痕迹的皮肤都遮住（我可以从手、颈和胸部看出一个人的年龄）。由于没有让颈部时光扭转的办法，所以如果你想青春永驻，这一区域的保护就显得至关重要。 如果你要暴晒时间超过15分钟，你的身体的其他部分，如双腿、肩膀、手臂、背部和脚也要涂抹防晒霜。 长时间暴晒 在游泳、户外运动、海滩，晴天驾车，或其他任何长时间暴晒的情况下，我建议参照以下方式防晒： 使用防晒系数在45-60的宽光谱防晒霜，每隔一小时重新涂抹一次 为使防晒霜能够充分渗入皮肤，在涂抹防晒品30分钟后再进入阳光照射环境 尽量把外出的时段安排在阳光稍弱时段，如上午10点前或下午4点后 可能的话，尽量呆在伞下 穿防晒衣物 除此之外，请你涂抹防晒乳液，因为衣服能提供的保护比我们想象的要少。一件普通的T恤的防晒系数仅有5，编织严密的面料能提供更多的保护。除非你感到瘙痒、灼热或刺痛，否则你可以将防晒霜涂抹于眼周。在炎热的天气或者参加体育运动时，你会发现流汗时会造成防晒霜进入眼睛，造成烧灼感。如果发生这种情况，涂防晒霜时请避开眼周，并使用有防晒作用的遮瑕产品。 皱纹预防 虽然防晒是预防皱纹的关键，但是还有一些其他方法能够帮助预防皱纹。表皮层或最外部的皮肤虽然看起来光滑且有光泽，但是皮肤下层（真皮）的变化会造成皱纹。不幸的是，除了少数例外，大部分护肤成份无法穿透到真皮层，远远无法作用于皱纹。当然也有例外，许多研究已经表明维甲酸会改善皱纹的生成。事实上FDA（美国食品药品监督管理局）已经批准了Avage（他扎罗汀, 美国Allergan艾尔建公司产品）和Renova（维甲酸，美国Neutrogena露得清公司）。所以，对皱纹防患于未然是最好的手段。经常使用抗氧化剂可以阻止一些外在老化的发生。“防皱”的目的就是阻止胶原蛋白、弹力纤维和透明质酸这三种重要成分随着年龄增长及炎症产生而减少。一些抗衰老的产品含有这些成分，并声称皮肤可以“重新”吸收它们，但那是不可能的，因为他们对于皮肤来说是大分子物质。虽然把透明质酸添加在产品中可以滋润皮肤，但它并不能渗透到皮肤中并取代流失的天然透明质酸。我希望我能用一美元就拥有所有包含胶原蛋白，还声称它将有助于皮肤胶原蛋白重组的护肤产品，而且产生的玻尿酸还可以增加皮肤的玻尿酸含量。但这根本不可能！ 药物作用于局部皮肤可以使其胶原蛋白、弹力素、透明质酸含量增加。维甲酸、维生素C和铜肽（copper peptide）可以增加胶原蛋白的合成。目前研发出一种美容新产品，这款面霜可以促进皮肤弹力蛋白基因形成，增加弹力纤维的合成。维甲酸已经显示出了其提高透明质酸含量和产生弹力蛋白的能力。可以增加胶原蛋白、弹力纤维和透明质酸的维生素C通过口服也可以增加胶原合成。我不知道有什么能通过口服增加弹力蛋白合成的办法。补充氨基葡萄糖可以提高透明质酸含量。抗氧化剂可以通过清除自由基而防止上述三种基本组成成分遭到破坏。 上述三种成分在美容注射过程中称为真皮填充剂，通过表浅注射的新疗法，我们叫做美塑疗法。（或中胚层疗法）我还将在“对……的进一步帮助”章节中更详细的讨论这些。 如果你测试后的结果提示你属于皱纹性皮肤类型，不要绝望。这是唯一可以干预的皮肤特征类型。难道你不想知道如何采取措施来解决它吗?虽然你不能控制基因这些先天条件，但是外部因素是完全可以控制的。 日照加速老化的原因： 损坏维持皮肤结构的胶原蛋白 损坏维持皮肤韧性和弹性的弹力蛋白 损失保持皮肤水份和体积的透明质酸 损坏DNA会导致细胞“走上邪路”，导致癌症 分解细胞器合成酶 不幸的是，一旦你的皮肤结构损坏了，你很难再把这些成分恢复到原状。因此现在要更好的保护你的皮肤，而不是“以后再说”。避免暴晒、应用防晒霜、避免吸烟和环境污染，服用抗氧化剂并且在饮食上摄入水果和蔬菜，这都可以帮助你减少皱纹。 另外，有规律地使用处方药维甲酸和抗氧化活性护肤产品也能起到一定的作用。患者的病例使我注意到：注射肉毒杆菌毒素可以减少注射区域的皮肤活动并防止皱纹的产生。改变你的习惯可以使你的皮肤从皱纹性转变为紧致性。事实上我是一个天生皱纹性皮肤，但经过护理可以成为紧致性皮肤。如果你在这两者之间，遵循建议可以尽可能的防止皱纹产生。如果你的皮肤是皱纹性而且现在已经有了皱纹，记住，我们有很多办法。在过去几年中，FDA批准了四种用于治疗皱纹的新真皮填充剂。将来还会有更多产品被推广上市。一个新的肉毒杆菌毒素称为Reloxin即将问世。未来光疗、激光、射频治疗也将变得更先进、创伤更小。 四个因素是怎样相互影响的 四个因素相互结合就决定了皮肤的变化趋势。举例说明，色素性和皱纹性的皮肤通常有明显的日光暴晒史，具体表现为出现皱纹和日晒斑。他们该使用维甲酸和光治疗。干燥和敏感型皮肤更有可能发展为湿疹，需要用到隔离修护保湿霜。 油性和敏感性皮肤容易长粉刺。轻微的油性敏感性皮肤，特别是有长期日晒史的人很有可能出现红斑痤疮（又名酒渣鼻）。非色素性和皱纹性的皮肤可能出现细小的皱纹。色素性和紧致性的皮肤类型最常见(但不总是)的是出现肤色暗沉。根据皮肤种类以及这些常见的模式，我希望很快有一天化妆品能够开发出根据你的特别需要定制的产品。