高血压治疗原则及生活方式干预

阅读1237 2021-03-27

陈伟

心血管内科主治医师山东第一医科大学第三附属医院

高血压治疗三原则

1）降压达标：不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。

2）平稳降压：告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要。长效制剂有利于每日血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益，推荐使用。

3）综合干预管理：选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况；对于已患心血管疾病的患者及具有某些危险因素的患者，应考虑给予抗血小板及降脂治疗，以降低心血管疾病再发及死亡风险。

生活方式干预

对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预。强调戒烟、戒酒对降低心血管病发生风险的重要性。并建议重视患者精神心理问题。

表 2. 生活方式干预目标及降压效果

戒烟由 2017 指南的「科学戒烟」更改为建议戒烟；戒酒由 2017 指南的「限酒」更改为「推荐不饮酒及饮酒者建议戒酒」。

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