春雨医生

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小聊足跟痛~跟骨骨刺

阅读285 2021-03-26
陈学生
陈学生
创伤科 医师 福州市第二医院

跟痛,常见于中老年人,表现为足跟部的酸痛、钝痛、刺痛,发作时步行困难,无法踩地,老年患者一旦发作,忧心忡忡,治疗不得其法。                                              跟痛症,主要在跟部的内侧和底部有压痛,这个位置是足底肌肉的支点,步行的人前足着地,足跟抬高时,足底肌会牵扯跟部,久而久之,就形成慢性劳损,有的人足部骨骼结构合理,劳损但无炎症,有的患者则形成局部慢性炎症,逐渐产生疼痛症状。 拍片时会发现"跟骨骨刺","骨刺引起疼痛"是民间共识,很多患者甚至要求医生手术。                                                                    然而跟骨的骨刺是不需要处理的,骨刺和足腱膜形成一体,重建足底的结构,是骨骼的重塑。 疼痛的原因在于足底肌止点的炎症,消炎最直接的办法是局部使用激素封闭,效果是明显的,有报道半年左右复发率高且副作用多,但我的经验是只要注射到位,可减少激素用量,副作用小,且经久不发。研究老年骨伤病痛的过程中,通常要寻觅古方,1000多年前隋代《诸病源侯论》称足跟痛为"脚根颓"。书云:"脚根颓者脚跟忽痛,不得着也,世俗呼为脚根颓。古往今来,记载有放血、针刀、理筋、提拿等诸多方法,有一法甚巧,今日奉献给大家:早、晚舒筋活血汤熏洗,以患足跟痛点,踩于钝头小石块上,前足上抬,每日3次,每次半小时,坚持7天,持续1月,可有效加强足底肌力,缓解炎症疼痛。舒筋活血汤如下:                                                            伸筋草9g,海桐皮9g,秦艽 9g, 独活 9g,                当归 9g,   钩藤 9g,  乳香 6g, 没药 6g,                川红花6g

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