春雨医生

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每天早晨咳痰怎么回事

阅读567 2021-03-02
杨雯晖
杨雯晖 原创
呼吸内科 医师 68206部队医院

痰液的主要成分是气道内腺体分泌的粘液,往往痰液的排出是伴随咳嗽动作进行的,因此往往也将此过程称之为“咳痰”。咳痰属于呼吸系统疾病常见症状,导致咳痰症状出现的主要原因在于气道内的炎性刺激所致,既包括感染性炎症,也包括无菌性炎症,前者以各类感染为主,后者包括支气管哮喘、支气管扩张等气道慢性炎症改变。

咳痰症状的表现特点不同往往预示着疾病的不同,那么长期每天造成出现咳痰症状,而其他时间段少见具体是怎么回事呢?

咳痰症状特征性的出现在早晨,充分预示着该症状的发生与夜间这个时间段有较大关联。夜间以休息睡眠为主要活动,所以根据上述理论,我们可以得出导致咳痰的炎性刺激与睡眠活动高度相关。

首先,要考虑是否有气道过敏反应的存在。很多患者对被褥中的尘螨存在过敏的情况,因此每次睡觉起来可因气道内的过敏而导致晨起后咳痰症状出现。其次,要考虑有无鼻炎的问题存在。慢性鼻炎患者夜间由于睡姿影响,鼻腔内分泌物可发生鼻后滴漏,并顺着咽喉流进气道,从而刺激气道分泌,晨起后也会出现典型的咳痰症状,而白天鼻腔分泌物都从鼻孔流出,则不会发生咳痰症状。第三,要考虑有无胃食管返流相关问题。胃食管返流主要发生在夜间,而睡觉时返流并不被察觉,从而胃内容物及胃酸可逆流至咽喉,刺激咽喉及气道,如此刺激的累积效应则引起晨起后咳痰症状出现。最后,慢性咽炎患者也会出现造成咳痰的特征性症状。慢性咽炎的发病部位在咽喉,夜间也会产生类似鼻后滴漏对气道的刺激,从而产生相同症状。

综上所述,每天早晨咳痰症状长期出现时,大多由上述四个常见病因所致,因此在诊断治疗时也需以上述内容为重点进行排查。

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