春雨医生

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前庭性眼球震颤怎样治疗

阅读791 2020-12-01
滕克禹
滕克禹 原创
眼科 主任医师 济南市第二人民医院

眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动,与视觉、迷路以及中枢等控制眼球位置有关,根据病因不同分为眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤以及中毒性眼球震颤等。

前庭性眼球震颤是指由于前庭核或者其与小脑或者脑干的联系通路发生病变而导致的眼球震颤。前庭神经受到刺激或者损伤可以引起眩晕、恶心呕吐、眼球震颤和肢体平衡障碍。可以分为中枢性和周围性前庭性眼球震颤。中枢性眼球震颤可以是水平、垂直、旋转等表现,持续时间长,无明显听力障碍,与眩晕明显相关。周围性眼球震颤多是水平,持续时间短,与眩晕关系一致。前庭性功能障碍可以出现站立不稳,改变头位加重,行走时向患侧倾倒,冷热水试验和转椅试验等前庭功能检查有助于诊断。

前庭性眼球震颤是快相和慢相的一种交替运动,先向一侧慢慢转动,然后急速转回。多见于梅尼埃病、迷路炎、迷路外伤等,

前庭性眼球震颤的治疗需要病因治疗是关键,可以考虑脱水减轻迷路水肿,可以使用改善微循环药物,改善血管阻塞痉挛,细菌感染引起的抗生素药物治疗,病毒感染引起的,抗病毒药物治疗。可以考虑营养神经,能量合剂等药物治疗。一般处理是卧床、休息、减少和避免头颈的活动和声、光刺激。排除严重的器质性病变后,可以使用镇静剂如安定。眩晕患者可以使用胃复安。

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