《本草纲目》云：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这句说的就是汤剂的质量与煎煮药物的用具、水量、火候、时间和方法密切相关。

小编整理了煎药常见疑惑，带你一起做个讲究人。

1.选择什么器具？

砂锅、瓦罐最好，搪瓷罐次之，不锈钢亦可，忌用铁、铜锅，生锈的锅会影响药效。

   煎煮中药汤剂，砂锅、砂罐及砂壶等陶瓷器皿是最佳选择。原因有二：一是陶 瓷容器的化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应；二是它们导热均匀，保温性好。铁锅也是个好东西，但是用来煎药就不合适了，而用于一些酸性的中药比如山楂等就更不适合了。因为在煎药过程中，金属成分会与中药成分产生化学反应，直接影响疗效。

2.用什么水最好？

   古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。

3.药材需不需要清洗？

   中药饮片如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下。千万不要像洗果蔬那样大肆清洗，把药物的有效成分给洗掉了。细小种子类的药材不要洗，会被冲走，也就直接影响药效了。

4.煎药前怎么浸泡？

   煎中药的过程中，浸泡是特别关键的一步，一定不能省略！因为这一步直接关系到药物成分能不能尽量煎煮出来。

✦一般以30～60分钟、药材浸透为好；

✦相较于花、草、叶而言，根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材浸泡时间稍长些。

5.水温如何把握？

✦芳香易挥发或容易吸水的饮片，宜用凉水浸泡；

✦质地坚硬黏稠、不含挥发性成分饮片，宜用温水浸泡；

✦一般夏天用常温的水，冬天用25℃的水浸泡；

✦不宜使用60℃以上的热水浸泡。

6.放多少水合适？

   一般来说，水应浸过药材面2~3cm为佳，或者轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背；另外，一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，要另加凉水至标准水位，再开始煎煮。二煎加水量为第一煎的1/3-1/2。

7.火候怎么把握，煎几次合适？

   煎药时的火候，一般是用武火（大火）煮沸，然后换文火（小火）煎药，煎药的时间、次数要根据药的功效和药的种类来定。

  中药汤剂每煎煮1次时，有效成分的提取率约为45%。也就是说中药汤剂煎煮3次后，已提取有效成分的90%左右。如果药物只煎煮1~2次，则有效成分总损失量为30%~55%，补益药的损失就更多。所以，一般煎煮2~3次为佳。煎中药，要将2次或者3次煎好的药液混合，再分碗服用。因为这样做，药中既有煎十几分钟就可以煎出的成分，也有煎几十分钟才可以煎出的成分，比较全面有效。

8.我的药该煎多久？

不同药物煎药时间不同

【常规煎药时间】

✦头煎：武火煮沸→文火（20~30分钟）→滤一碗

✦二煎：加水没过药材继续武火煮沸→文火（15~20分钟）→滤第二碗

【病在下焦，厚重药物】

✦头煎：武火煮沸→文火（40~50分钟）→滤一碗

✦二煎、三煎、四煎：加水没过药材继续武火煮沸→文火（30~40分钟）→滤药

【病在上焦，解表类、芳香类药物】

✦头煎：武火煮沸→文火（5~10分钟）→滤一碗

✦二煎：加水没过药材继续武火煮沸→文火（5~10分钟）→滤第二碗

9.煎法

  药师在给你药时都会说明哪个需要先煎，哪个是要后下，其实还有一些特殊煎法值得注意，医师一般都会交待。

【先煎】

这是针对一些有毒的或者是滋补类的药物来说，它们通常需要多熬一段时间才出药效。这是将药煮沸一二十分钟以后，再将其它药物加入共煮的一种煎药方法。

滋补调理药需先煎：此类药物大多为调补人体气血阴阳，要熬出有效成分的话需要长时间熬煮。比如生龙骨、生牡蚜、龟板、鳖甲、磁石、生石膏等药物。一般情况，头煎从沸后再煮30分钟甚至60分钟，二煎沸后20~30分钟，滤液用。

有毒性的药物需要先煎：比如附子，其中乌头碱是有毒性的，但只需要提前煎煮一个小时左右，乌头碱就可以被破坏，煎后可以先尝一下附子，以不感到麻口为好。

【另煎】

另一个罐子，直接煎好，用汤汁，最后再和其它药物的药汁一起混合服下。

名贵中药要另煎：为了充分煎出其有效成分，防止同煎时被其它中药吸附，尽量减少损失，如鹿角、羚羊角、人参、西洋参、枫斗等，宜单独煎汤，再将药液与煎好的汤药混匀服用。

有药渣滓的要另煎：如旋复花、滑石等，它们的药渣会刺激消化道，需要用布包好再放入药罐里。

【后下】

轻辛发散药：在二煎的时候，再下到药罐里面。

外感病的发汗解表药要后下：多系花、叶、全草等，比如茬香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物，它们的挥发物质很容易散掉，需要药快要煎好的时候放。

【包煎】

花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等，均应包煎。

含淀粉较多的药物，如浮小麦、车前子等，在煎煮过程中易焦化，也需包煎。

附绒毛药物，包煎可避免绒毛脱落，混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽等不适症状，常见药物如旋覆花、枇杷叶等。

【烊化】

一些胶类或糖类药物需要烊化，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等，宜加适量开水溶化后，再冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

【冲服】

一些难溶于水的药物，如牛黄、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等，宜研极细粉后用汤剂冲服。

鲜药，如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等，也需要按医嘱取汁冲服。

10.滤药要注意啥？

  煎好的药液最好立即滤出，每剂约200毫升，混合后分次服用。如果药液太多，可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制，当天用完。滤取药汁时，用两层干净的纱布蒙在碗上，再进行滤药，可保证药液清澄。切忌等药汁冷了后再滤液。因为，随着药水温度的降低，药汁会被药材重新吸附，从而降低药效。

11.怎么热药？

  热药的方法主要是两种：放到热水中烫热、倒在砂锅中重新加热。而如果是存放在一次性的密封袋中，热药就简单了，直接放在热水中烫热，然后倒出来就行了。但是不要用微波炉加热中药。微波炉的原理是利用超高频率的微波，使分子之间产生摩擦和重新排列而升温。如果用微波炉加热的话，药材里面的有效成分很可能被破坏了。

12.服药时间

  常规宜饭后1-2小时服，每次150-200ml，一般每日一剂煎两次分服，两次间隔时间为4~6小时左右。临床用药时可根据病情增减，如急性病热性病可一日两剂，至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质，一般来讲，病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服，如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾病则以饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物饭后服用，补益药多滋腻、碍胃宜空腹服。安神药，以睡前服。慢性病定时服急性病呕吐惊厥及咽痛病需煎汤代茶饮者均可不定时时服。

13.药房代煎还是回家煎？

  现在很多人选择药房代煎药，跟自己煎药从疗效是没有很大区别的，目的也是为了方便。需要注意的是煎药机代煎的中药液会因不同温度季节对保质期有所影响。有时间尽量自己回家用传统的方法煎药，时间长了些也麻烦些，但能最大程度地保证药效。

  中医看病强调整体观念，重视细节，煎药如同烧菜一样，每一个步骤关系到最后的口感，这里当然就是药物疗效了。是大厨还是小工就看细节了，关乎健康的每一个细节都不容忽视。