春雨医生

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眼球为什么会突出

阅读384 2020-11-20
滕克禹
滕克禹 原创
眼科 主任医师 济南市第二人民医院

正常眼球突出度国人平均为12~14毫米,如果眼球突出度大于21毫米或者两侧眼球突出度差值大于2毫米均视为病理性眼球突出。

眼球突出是眼眶疾病最常见的临床表现,原因复杂,多种疾病可以引起。眼眶内容物的增加是眼球突出的常见原因。

眼眶炎症性疾病、眼眶肿瘤、眼眶血管异常等是眼球突出的常见原因。

眼眶炎症性疾病包括眼眶蜂窝织炎、眼眶炎性假瘤、甲状腺相关性眼病等。

眼眶肿瘤引起的眼球突出主要是眼眶皮样囊肿、眼眶神经鞘瘤、视神经胶质瘤、眼眶神经纤维瘤、眼眶脑膜瘤、眼眶横纹肌肉瘤、绿色瘤等。

眼眶血管异常引起的眼球突出包括眼眶血管瘤、眼眶静脉曲张、颈动脉海绵窦瘘、眼眶海绵状瘤等。

真性眼球突出需要与假性眼球突出鉴别。假性眼球突出多见于高度近视、婴幼儿性青光眼等。自幼眶压较低或者受过X照射,眼眶发育受阻,也可以引起假性眼球突出。骨纤维异常增殖征可以引起眼眶壁增厚,眼眶容积小,也可以引起假性眼球突出。

真性眼球突出常常伴有眼球移位、眼球运动障碍、重影复视等表现,因为原因不同,临床表现复杂多样,除通过详细的询问病史、眼科常规裂隙灯显微镜眼底镜等检查外,需要通过眼科特检等检查有助于明确诊断。如眼球突出计检查、眼B超、眼眶CT或者MRI以及数字减影血管造影等检查。

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