春雨医生

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眼睛炎性假瘤如何治疗

阅读753 2020-11-20
滕克禹
滕克禹 原创
眼科 主任医师 济南市第二人民医院

眼眶炎性假瘤是指眼眶非特异性炎症,是眼眶软组织炎症性疾病,临床比较常见,属于自身免疫性疾病,具有眼眶炎性病变和眼眶占位性病变的特点,通过其临床表现以及眼科常规检查眼眶特检等检查就可以明确诊断。

眼眶炎性假瘤主要表现眼球突出、眼球移位、眼球运动障碍、视力下降、重影复视以及眼眶炎性疼痛等。根据眼眶软组织受累不同有眼外肌炎、泪腺炎、视神经周围炎、痛性眼肌麻痹等,眼眶B超、眼眶CT或者MRI等特检有助于明确诊断。眼眶肌炎CT可见肌腹增厚,肌肉附着点也表现充血发红疼痛,整条眼肌受累,有别于甲状腺相关性眼病引起的眼肌炎。

眼眶炎性假瘤治疗因为属于自身免疫性疾病,一般需要使用糖皮质激素药物治疗,如泼尼松,每天每公斤体重1毫克,根据病情逐渐减量,剂量足、时间足够长,避免反复发作。反复发作的患者需要使用其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素A等,使用此类药物注意定期检查血常规、肝肾功能等,避免其毒副作用发生。糖皮质激素或者其他免疫抑制剂药物治疗效果不理想,需要使用放疗。纤维硬化性眼眶炎性假瘤需要手术治疗。

眼眶炎性假瘤需要眼科检查明确诊断,根据病情决定选择适宜方法治疗,一般通过治疗绝大多数效果好。

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