春雨医生

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圆锥角膜可以自愈吗

阅读956 2020-11-18
滕克禹
滕克禹 原创
眼科 主任医师 济南市第二人民医院

圆锥角膜属于器质性角膜病变,不能自愈。

圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴有突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。发病与遗传因素有关系,但是遗传背景和遗传方式复杂。

圆锥角膜多发生于青春期,一般是双侧,病情可以不一致,视力进行性下降,病情发展一般30岁左右稳定,引起的近视、散光矫正视力不良,近视散光进行性加重,表现不规则散光。角膜中央或者旁中央锥形扩张,角膜基质变薄,可见Fleicher环,Vogt条纹,Munson征,严重的导致后弹力层破裂发生急性角膜水肿。晚期可见角膜疤痕导致视力严重下降。视网膜检影、角膜曲率计、角膜地形图检查有助于诊断。

圆锥角膜发生发展一般从十二岁左右开始,临床上对于此期近视散光进行性过快发展,需要眼科检查明确诊断,一般是做个裂隙灯显微镜、角膜地形图检查,排除圆锥角膜。

圆锥角膜目前没有特效药物治疗,一般是对症治疗,早期可以考虑紫外线核黄素角膜交联手术,使角膜硬度增加,防止角膜进行性扩张。影响视力框架眼镜矫正视力不良,可以考虑配戴硬性高透氧性角膜接触镜,一般能够达到矫正视力正常。严重的需要角膜板层或者全层移植手术治疗。一般圆锥角膜不累及角膜内皮层选择板层角膜移植。

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