春雨医生

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细菌性结膜炎是怎么引起的

阅读385 2020-11-17
滕克禹
滕克禹 原创
眼科 主任医师 济南市第二人民医院

结膜由覆盖于上下眼睑内面的睑结膜,位于眼球前部的球结膜以及睑结膜与球结膜之间移行的穹窿结膜三部分组成。上下睑缘为其开口,形成结膜囊。结膜囊为一开放性组织,直接暴露于外界环境中,各种外来刺激、微生物、致敏原等常可导致其发生损伤及病变,容易引起结膜炎等疾病发生。

细菌性结膜炎发生多是由于致病细菌直接感染结膜而发生,有的是通过血液循环或者淋巴循环进入结膜血管而转移发生,有的是临近组织细菌炎症如睑缘炎、睑皮炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等直接蔓延而发生。有的是正常结膜囊的正常菌群因为机体抵抗力减弱而发生结膜炎。

细菌性结膜炎发生的途径不同,临床表现一般具有相同性,可见眼睛异物感烧灼感干涩感,眼屎增多,一般视力没有影响。裂隙灯显微镜检查可见结膜充血、乳头增生滤泡形成、假膜或者真膜形成、结膜肉芽肿或者疤痕等,严重的同侧耳前淋巴结肿大疼痛,可能累及角膜形成角膜溃疡。

细菌性结膜炎根据病程长短分为急性细菌结膜炎和慢性细菌结膜炎。根据病变形态可见膜性细菌性结膜炎、假膜性细菌性结膜炎、急性卡他性结膜炎、淋病性结膜炎等。

细菌性结膜炎抗生素滴眼液治疗是关键,可以使用生理盐水冲洗眼睛,一般使用氧氟沙星滴眼液红霉素眼膏治疗。通过治疗绝大多数会恢复痊愈。

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