春雨医生

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如何医治双眼患翼状胬肉

阅读268 2020-11-17
滕克禹
滕克禹 原创
眼科 主任医师 济南市第二人民医院

翼状胬肉发病与环境因素相关,尤其是阳光中的紫外线、风沙烟尘刺激、气候干燥等,慢性炎症刺激使结膜下胶原纤维变性,结膜结缔组织纤维血管增生,侵及角膜,表现结膜组织充血增生肥厚,可以侵犯角膜。不仅仅影响美观,也可以引起引起角膜散光等而影响视力。需要早发现早干预早治疗。

翼状胬肉根据病变特点分为头、颈、体三部分。进展期的翼状胬肉头部前段可见浸润混浊,体部肥厚表面不平有粗大血管增生。可以考虑短期使用糖皮质激素滴眼液如泼尼松龙滴眼液,注意激素滴眼液引起的眼压高青光眼白内障等,需要定期测量眼压。可以考虑非甾体抗炎药物如普拉洛芬、溴芬酸钠等滴眼液治疗。可以考虑结膜增生组织的平阳霉素药物注射,一般需要1~4次注射,使增生组织消退。

翼状胬肉目前一般使用手术治疗,手术方式多种多样,包括翼状胬肉切除、翼状胬肉头转移、翼状胬肉切除联合干细胞移植手术等,其中翼状胬肉切除联合干细胞移植手术是目前主流手术,手术效果好,复发率低。

翼状胬肉病因不清楚发病机制复杂,不仅仅影响美观,也影响视功能,治疗需要采取个性化治疗方案,根据病情决定选择适宜方法治疗。可以考虑结膜下注射平阳霉素治疗,也可以考虑翼状胬肉切除联合干细胞移植手术治疗。

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