包皮手术什么时候做？怎么做？
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2020-11-17
辛重强
原创
男科 主治医师 中国人民解放军海军特色医学中心
婴儿绝大多数为生理性包茎，包皮对小丁丁有保护的作用，而且随着宝宝的成长和阴茎发育长大，包皮会逐渐后缩，大部分小朋友会在3岁左右可以轻松上翻包皮。如果5岁以后仍然处于包茎状态，自行好转的可能性就会很小了。
通常我们建议在青春期发育前做包皮手术，如果孩子太小，局部麻醉无法配合，就需要住院全麻才能做；现在孩子发育普遍较早，10岁以后做基本可以在局部麻醉下完成，但最好不要晚于14岁，以免影响阴茎发育。对于10岁以前反复出现感染的小朋友，也应当尽早手术治疗。很多成年人感觉现在切有点儿晚，我们的忠告是：当你感觉为时已晚的时候，恰恰是最早的时候。
儿童包皮过长及包茎，容易导致包皮粘连，影响阴茎的发育；
包皮覆盖龟头，在冠状沟处形成的相对封闭空间，容易藏污纳垢，诱发包皮龟头炎，包皮垢是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。
包皮手术后降低阴茎癌发生率20倍以上，在普遍对男童施行割礼的*伯半岛及**，几乎看不到阴茎癌的发病。包皮手术后，外露的龟头在经受外界有意无意的摩擦训练之后，能够一定程度上降低敏感度，有望让未来的性生活变得更加持久、美好。对于包皮过长和包茎患者，包皮手术后可以减少泌尿生殖道感染和一些性传播疾病的感染几率，也可以降低配偶感染妇科炎症的几率。包皮手术在改善青春期阴茎发育方面也有很大的帮助。
包皮环切主要分为传统术式和用器械操作两种方式，目前最先进及常用的手术方式是应用一次性包皮环吻合器切除包皮，该术式具有手术时间短、创伤小、愈合快的优点，手术过程大概5分钟，术中几乎不出血、术后伤口不需要缝针拆线、伤口整齐美观， 术后3天只需到医院换一次药就可以，术后2周左右能够康复。手术在门诊进行，随做随走，术后工作生活不受影响。
只有小器官，没有小手术，在医生眼里，再简单的操作都有严格的流程、标准。对于经受“切肤之痛”的患者而言，包皮术后也要注意以下几个问题：术后避免烟酒、辛辣刺激食物；注意休息，避免剧烈运动，以免加重水肿；小便时需谨慎，不要弄湿纱布，尿液易引起伤口感染导致愈合缓慢；成人术后应尽量避免性刺激，以减少阴茎勃起，避免伤口撕裂。
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