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前列腺炎患者的福音和有效新治疗方式

阅读3646 2020-11-15
宋瑞祥
宋瑞祥
泌尿外科 主治医师 海军军医大学第一附属医院

一、前列腺炎都有哪些表现呢?

总得来说,大致可以分为:

1.尿路症状:包括尿频尿急、排尿困难、尿线变细、尿道口滴白等;

2.疼痛不适:包括睾丸、阴囊、会阴部、肛门周围甚至腰部等部位的隐痛与不适感;

3.性功能减退:包括难以勃起、勃起硬度不足、硬度难以保持、早泄、*后疼痛、血精、延迟及逆向*等;

4.其他方面:影响精子活力、导致焦虑抑郁、男性不育、影响伴侣健康等。

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二、前列腺的主流治疗方法

目前最主要的治疗方法是:口服药物治疗

药物分为三类

1、抗生素类:很多人会问医生,“医生我的前列腺不是细菌性前列腺炎,为什么也要吃抗生素呢?”其实,前列腺炎的发生与细菌感染有着密不可分的关系,针对性地使用抗生素则是医生们在治疗慢性前列腺炎时重要甚至首要的选择。另外一部分患者,即使是无菌性前列腺炎,也要吃抗生素,是因为抗生素除了有杀菌的作用,也有消炎的作用。所以,无论是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎都是需要吃抗生素的。

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2、中成药:传统中医认为前列腺炎属“淋症”、“精浊”、“白淫”等范畴,病因常为内外湿热之邪长期不清,久郁不泄,而致气血瘀滞。针对这些病因,中成药经研究能够在一定程度上起到缓解症状的效果。虽然中成药能够促进前列腺局部的血液循环,缓解炎症,但仍然无法彻底将炎性腺液排出体外,依旧会导致前列腺炎复发。

3、当慢性前列腺炎患者存在尿频、尿急、小便不畅等尿路症状时,α-受体阻滞剂是对症治疗的重要药物。常用的α-受体阻滞剂有多拉唑嗪(可多华、毕亚欣)、特拉唑嗪(高特灵、马沙尼)、坦索罗辛(必坦、哈乐、赛洛多辛)等。

α受体阻滞剂能够选择性抑制前列腺平滑肌内的α-受体,使前列腺的平滑肌舒张,缓解对尿道的压迫症状,从而改善排尿症状。

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这种药物的目的在于缓解患者的症状,对炎症本身并无明显的作用。换句话说,属于治标不治本。只要炎症本身没有根治,这种改善症状的药就需要一直吃下去,否则一停药,排尿就又不顺畅了,造成对药物的依赖。


4、非甾体类抗炎药:慢性前列腺炎另一大常见的临床症状为阴囊、睾丸、会阴区的疼痛或不适感。针对这种症状,常用的药物为非甾体类抗炎药(即NSAIDs)。

NSAIDs这个名字听起来有点陌生,但他的代表药物阿司匹林却是无人不知无人不晓。

治疗上述慢性前列腺炎疼痛不适症状的常用NSAIDs药物包括布洛芬(芬必得)、吲哚美辛(消炎痛)、塞来昔布(西乐葆)、罗非昔布(万络)等。外用的还包括双氯芬酸钠(扶他林乳膏)。

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总体上,NSAIDs对缓解症状有着确切的疗效,但如同上面的α-受体阻滞剂,由于没有确切有效的病因(炎症)治疗作为基础,这种对症治疗的效果是很难持续的

长期使用NSAIDs类药物最常见的不良反应是对胃肠道粘膜的刺激,而最严重的,当属对血小板的抑制作用,而导致的出血倾向。因此,如无必要(例如心脏血管装过支架,需要双抗的患者),不应长期使用。


三、新的前列腺炎治疗方法

对于长期吃药伤肝伤肾的困扰,而且反复复发或者迁延不愈的苦恼,目前有一种不吃药不打针的中西医结合方法,目前临床有效率达到百分之九十多。有三步:1、中药灌肠;2、会阴局部推拿;3、理疗。

中西医结合特色前列腺炎疗法,其根本立足点,在于消灭了炎症反复的原因。

疗法中,经直肠作用于前列腺的专利中药方剂(祖传且保密的药方),能够活血化瘀,消除组织水肿,缓解疼痛不适与肿胀组织对尿道的压迫。
另一方面,作为特色之一的会阴部推拿,则使用古法,使前列腺不断收缩主动分泌前列腺液,最终将炎性物质与腺液一同排出体外。结合西医的抗生素,进一步消灭残存在前列腺中的致病菌。最后,理疗可以进一步消除炎症和促进前列腺的恢复。

        中西医结合治疗方法,一个疗程为仅为7-9天,治愈率高,若顽固性的前列腺炎或者慢性前列腺炎导致的早泄或者勃起功能障碍,可能会需要两到三个疗程,也可以治愈。

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