春雨医生

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白眼球充血应怎样治疗

阅读543 2020-11-12
滕克禹
滕克禹 原创
眼科 主任医师 济南市第二人民医院

白眼球处充血,原因复杂,多种疾病可以引起,首先需要眼科检查明确诊断,看看是球结膜充血,还是睫状充血或者混合充血,充血部位不同,疾病不一样。其次需要明确是什么疾病,是结膜炎引起,还是角膜炎、虹膜睫状体炎、前部巩膜炎、急性闭角型青光眼等引起。明确疾病诊断后更需要明确可能是的原因诊断,是微生物感染引起还是免疫相关性疾病导致,对因对症治疗是关键。

白眼球球结膜充血一般是结膜炎引起,原因包括细菌感染病毒感染衣原体感染以及过敏性结膜炎。细菌感染引起的结膜炎,抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液红霉素眼膏治疗。病毒感染引起的,阿昔洛韦滴眼液或者更昔洛韦眼用凝胶治疗。衣原体感染引起的白眼球充血,利福平滴眼液红霉素眼膏治疗。过敏引起的,使用肥大细胞稳定剂如色甘酸钠滴眼液、抗组织胺受体抑制剂如奥洛他定滴眼液、糖皮质激素如泼尼松龙滴眼液、非甾体抗炎药物如普拉洛芬滴眼液等治疗。

白眼球睫状充血或者混合充血多见于角膜炎、虹膜睫状体炎、前部巩膜炎等引起,微生物感染引起的,抗微生物药物治疗。免疫相关性疾病引起的,需要使用糖皮质激素如氟米龙滴眼液、非甾体抗炎药物如溴芬酸钠滴眼液治疗,有的需要散瞳孔滴眼液如阿托品滴眼液治疗。如果是急性闭角型青光眼引起的,需要使用毛果芸香碱滴眼液降眼压,眼压稳定后需要虹膜激光切开术或者周边虹膜切除术治疗。

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