春雨医生

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常年双眼睑痉挛怎样治疗

阅读391 2020-11-12
滕克禹
滕克禹 原创
眼科 主任医师 济南市第二人民医院

双眼眼睑痉挛多见于中老年人,原因不明,一般是特发性,眼睛表现眼轮匝肌不自主、阵发性、频繁的抽搐,严重的影响睁眼、影响视物,影响患者的生活质量。本病容易误诊为干眼症。有资料显示是由于基底神经节的黑质红核发生的退行性改变。

特发性眼睑痉挛轻者可以使用抗震颤药物如金刚烷胺等治疗,除西医治疗外,可以考虑中医中药针灸治疗。严重的需要注射肉毒杆素A治疗。

肉毒杆素为厌氧梭形芽胞杆菌产生的神经毒素,作用于胆碱能神经末梢,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢释放,使肌纤维不能收缩,引起肌肉松弛性麻痹,缓解肌肉痉挛。通过将肉毒杆素A注射于上下眼睑眼轮匝肌浅层就可以迅速缓解痉挛。

肉毒杆素A眼轮匝肌深层注射或者浅层注射剂量过大,可以引起上睑下垂、瞬目减少、眼睑闭合不全、眼睛干涩等,但是随着药物代谢,一般会恢复正常。

肉毒杆素A注射治疗特发性眼睑痉挛,有效期一般是三个月左右,可以重复注射。

双眼眼睑痉挛有的是与精神因素有关系,需要有充足的睡眠,让眼多休息,调整精神情绪,改善精神状态才行,通过调整患者精神状态一般会使眼睑痉挛改善恢复正常。

常年双眼眼睑痉挛,原因复杂,需要进行详细的眼科检查明确诊断,看看是功能性的,还是器质性疾病引起,根据病情决定选择适宜方法治疗。

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