春雨医生

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做X线或者CT检查,辐射量多大?有多大影响呢?

阅读3471 2020-10-27
姚云
姚云
关节科 副主任医师 空军军医大学西京医院

一段时间以来,很多家长会问做 X线和CT检查对孩子的辐射量有多大?影响有多大?今天,我们就来详细的探讨一下这方面的问题。

很多人也都知道有些检查,比如X光、CT都是有辐射的,接受检查的同时也会有副作用,而且检查室外面都会有标识“注意电离辐射”“如有怀孕请告知”“孕妇、婴幼儿不宜接受放射线检查”等等。那么问题来了,辐射剂量怎么算?

首先我们要知道,辐射的剂量衡量单位是mSv
以下是医院一般常规检查的辐射剂量:

1、检查X光胸片一次剂量大约为0.2mSv;

2、胸透一次剂量大约为1.1mSv;

3、CT扫描一次剂量大约为2mSv-10mSv。

那么问题又来了,手机也有辐射,为什么没人在意?多少剂量才算超标?多少剂量才会引起有临床表现、临床体征甚至后遗症?
国际放射委员会在1990年的建议,对于公众因任何工作和生活引起的辐射建议的剂量限值为1mSv/年,而其实影像工作者(拍片或CT的工作人员)接受的辐射剂量远超过1mSv,但5年内平均每年不超过20mSv,单年不超过50mSv。

低剂量的辐射能否导致癌症,一直都没有明确的科学研究进行证实;但是,经常暴露在放射线下的工作人员,与没有暴露在放射线下的工作人员相比确实有区别,比如每年体检,白细胞数量减低、脱发/秃顶(这些都是身边的真是例子,比如搞介入的医生等),而且一般经常进入介入手术室的医生都是在生过孩子之后才会如此(当然,是否会引起不孕不育以及胎儿致畸,目前并没有非常明确的科学数据,因为没有人会拿自己的身体或者孩子去做试验,对吧?!)

那么,X线到底是怎么损伤身体的呢?
X线是一种高能量粒子,在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。如果剂量不大,只会产生短期效应,人体能够自行修复,危害相对不大。

如果X线剂量较大,就会损伤基因,产生各种有害的生物效应,而且随着辐射剂量的增加,生物效应发生的几率也会增大。

生物效应不仅仅包括致癌效应,还包括造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面的效应。我们所熟知的居里夫人,就是死于长期、大量地接触放射性物质所导致的白血病。

最后
在进行CT检查的时候,我们应当严格遵循国际放射防护委员会基本辐射防护的三项基本原则。

一是正当化原则,必须保证电离辐射的应用实践对人群的危害小于利益;

二是最优化原则,任何照射保持在合理最低水平,避免不必要的照射;

三是限值化原则,保证个人所受剂量不超过规定相应剂量限值,将放射性检查带给受检者的危害降到最低。

总之, 必要的几次X线或者CT检查(比如体检等),不会对人体造成严重伤害,不要有太大的心理负担,但不能觉得危害不大就乱用或滥用哦!

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