精索静脉曲张是指精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，血液聚集引起阴囊内的下坠感。血液长期滞留，睾丸血液循环不良，可导致功能受损，精子生成减少，精液质量下降，严重可造成不育。

原发性多见，本身病变。
继发性，有点复杂，你听了，也要吓一跳，暂时不讲了。

轻度：没有任何症状。少数可有立位时阴囊肿胀，外观看不出来，也触摸不到异常。
诱因：劳累、久站及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。这是原发性的特点。

中、重度：阴囊下坠感明显，走路能感觉到。持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射。外观看出来，一侧下降，两边不对称。精液精液质量会下降。

生殖彩超检查能看出，精索静脉曲张的程度，血管的内经扩张多少，分为1度，2度，3度，4度。关键点，有返流！
有返流，我建议手术。

如果精液质量不好，还要检查血液内容，激素系列。看一下睾丸长期泡温泉，受伤程度。

治疗：轻度，观察就可以。
中、重度，下坠感明显影响生活，精液质量不好，影响生育，建议手术治疗。

药物治疗：个人观点，意义不大。七叶皂苷，止疼药，精子生成药物。穿宽松内裤，带阴囊拖，上抬阴囊，血液兜住了，下坠感会减轻。

手术治疗：目前都在做微创手术。腹腔镜下，显微镜下。过去做栓塞手术，腹股沟开放、腹膜后开放手术。
个人观点，腹腔镜下，就可以。住院最多三天，就出院。三个月后，复诊精液常规。