临床上会碰见很多手抖，或者头部抖动的患者，有年龄大的，也有年轻的，这种情况应该还是比较多的，手抖医学上叫做震颤，引起手抖的原因既有生理性的，也有病理性的。


其中有一种震颤叫特发性震颤，也叫原发性震颤（essential tremor，ET），是一种以震颤或手抖为唯一的常见运动障碍性疾病，这种情况既有家族遗传的，也有的找不到特殊的原因，具体发病机制和病理变化均不明了，相当一部分家庭很可能为常染色体显性遗传，且具有家族史的特发性震颤患者起病年龄将更早。虽然是一种神经系统疾病，但多数患者症状轻，预后比较好，多归于生理性的范畴，其多见于40岁以上中老年人，为细微的震颤，



部分患者饮酒后可暂时减轻，手拿筷子，端碗，提东西或情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可加重症状。


那特发性震颤需要怎么治疗呢？这种情况轻度的，症状比较轻的不影响生活或工作的可以不需要处理，症状明显影响的可以口服普萘洛尔、扑痫酮、阿普唑仑或加巴喷丁胶囊、托吡酯治疗。



当然特发性震颤需要与其他震颤鉴别，常见鉴别的三种疾病如下：


1.帕金森病：



这个是临床常见的震颤的原因，特别是老年人，平均发病年龄55岁，男性多见，缓慢发展，表现为静止性震颤，多起于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对称上肢及下肢，运动后减轻，紧张时加剧，可在睡眠中消失，典型的拇指与食指呈“搓丸状”。


2.甲状腺功能亢进：


常见症状就是一种是交感神经兴奋所产生的高代谢症候群症状，其中一个就是包括手抖震颤，甲亢其它典型的症状包括心慌、怕热、出汗、消瘦，这种情况可以检查甲功六项进一步明确排除。


3.肝豆状核变性：是一种遗传性铜代谢异常引起的肝脏和大脑基底核变性疾病。表现为手部震颤，舞蹈样症状，甚至会出现肌肉强直，吞咽困难，走路不稳，癫痫发作，还可以表现为躁动、欣快，幻想等精神症状。

一般正常人情绪紧张、过度疲劳、低血糖、低血压、喝浓茶或咖啡等刺激性饮料以后等都可以引起生理性震颤，现在临床上很多人压力大，情绪不好容易出现焦虑，焦虑可以出现手抖或四肢的抖动，要多引起重视。