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崴脚后还在家“养着”呢?快来看看正确处理原则!

阅读1034 2020-06-23
耿硕
耿硕 原创
关节科 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

脚踝崴伤又叫做急性踝关节损伤,是我们生活中常常发生的疾病,尤其是对于喜欢运动的朋友们。但是对于踝关节发生损伤后的急性期的处理方案,很多朋友却知之甚少,以至于在损伤发生以后只是盲目的在家静养,从而错过了最佳的康复时间。




今天,耿医生将为您详细的讲解关于踝关节急性损伤在不同时期的处理原则。




当崴脚发生时,第一时间应该怎样做?


当剧烈运动时,如:跳高、篮球,摔倒等发生后,我们应该第一时间前往医院就诊。请医生通过X线排除您是否存在骨折,为什么要这么做呢?因为踝关节的结构比较特殊,如果是年龄大存在骨质疏松的老人,在崴脚发生后,极易附加踝关节的骨折。从医学的角度讲,单纯的踝关节的扭伤和踝关节的骨折的所采取的治疗方案是完全不同的。因此,及时排除是否存在骨折,对于下一步的治疗十分重要。



因此,在急性损伤发生后,我们应该立即就医,通过一些体格检查及辅助检查排除骨折或者软组织损伤,同时明确韧带损伤的部位和程度,进行个体化的治疗。切勿存在侥幸心理,耽误诊疗时机。





如若医生判断并没有出现骨折,那么我们就常常使用R.I.C.E.原则来应对关节扭伤。



什么是R.I.C.E原则?


①Rest:休息。怀疑韧带损伤的患者应该在受伤后停止一切与患肢有关的活动,以避免损伤进一步加重。


②Ice:冰敷。冰敷具有止疼,抑制炎性因子的产生以及收缩毛细血管止血的作用,通过冰敷我们可以缓解疼痛和消肿。可以使用冰袋或毛巾将冰块包裹并敷在受伤部位,避免冰块与皮肤直接接触,防止冻伤。每天2~3次,每次20~30分钟。



③Compression:加压。在损伤发生后,尽快对受伤部位进行加压包扎,通过压迫起到止血的作用。但是要注意不能勒的太紧,防止软组织的缺血坏死。

④Elevation:抬高患肢。将受伤的肢体抬高,高于心脏,以促进组织液回流,减轻肿胀。




这是急性期(伤后24-48h)的处置措施,但不能代替医院的治疗,我们还是得通过明确的检查确定踝关节的损伤的程度,以决定是保守治疗还是手术治疗。




那么,在踝关节损伤之后究竟需要我们休息多久?应该怎样做?



韧带拉伤后的休息时间,一般来说,正常人软组织的修复需要6~8周的时间,在这期间,我们应尽量避免患肢的活动,应该佩戴护具制动。

在韧带损伤急性期(48~72小时)过去之后,(也就是您现在所处的时期);在这期间我们需要通过热敷,来促进血液循环来促进软组织的修复,血流既能带走炎症因子还能起到止疼的作用,可以一天2~3次,每次20~30分钟,热毛巾效果最好,没有的话也可以用热水袋代替,但是要小心烫伤!





在伤后的我6-8周以后,我们的韧带基本修复,但不具有一定的强度。这时我们可以进行一些日常的活动,但是不宜进行剧烈的运动。这时我们可以轻柔的进行关节活动度的锻炼,以防止韧带软组织的粘连,同时恢复肌肉的力量。


经过适度锻炼,在受伤3个月之后,我们的韧带的强度才会恢复,这时候我们才能恢复到受伤之前的状态,才能逐渐开始进行体育运动。

写在后面的话:其实,踝关节损伤也是可以预防的,在我们进行高强度、肢体冲撞较频发的体育运动之前,应进行充分的热身运动,如肌肉拉伸、热身操、慢跑等。



同时,提高肌肉的力量也可以起到预防韧带拉伤的目的,由于韧带拉伤多发生于下肢,我们应加强腿部肌群的锻炼,增加各关节的稳定性,从而遭受外力时可以预防韧带拉伤的发生。


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