春雨医生

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【育儿】儿童咳嗽雾化用什么药

阅读1277 2020-06-18
吴莹辉
吴莹辉 原创
内科 主治医师 福州市中医院

雾化吸入是治疗呼吸道疾病常用的一种手段,具有用药直达病灶,迅速发挥药效,临床操作容易等众多优点。儿童对药物的口感要求较高,口服较难配合,而且咳嗽反射较差,不会自己把痰咳出来,这时候雾化治疗这个手段显得特别重要,尤其是合并一些有支气管痉挛、痰液粘稠不易咳出的疾病,如支气管哮喘、支气管炎、过敏性咳嗽、变应性鼻炎、咽喉炎等,效果特别明显,值得临床医生及家属考虑。

我们临床儿童常用的雾化药物与哪些呢?

第一类:支气管扩张剂

主要的作用来松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛的,常用代表药物有特布他林(博利康尼)、异丙托溴铵(可必特),对气道痉挛的疾病如支气管哮喘、喘息性支气管炎特别有效,联用效果更佳。

第二类:糖皮质激素

吸入性的糖皮质激素没有想象的那么可怕,不同口服的全身性激素,其副作用更小,并且具有抗炎解痉、抗过敏、减轻支气管粘膜水肿作用,对儿童的支气管哮喘、过敏性咳嗽、咽喉炎等病有重要的治疗意义。临床常见代表药物有布地奈德(普米克令舒),可配合支气管舒张剂一起使用。

第三类:粘液溶解剂

顾名思义,就是稀释痰液,让痰液变稀,易咳出来。盐酸氨溴索(沐舒坦)就是这一类的代表药,还有乙酰半胱氨酸,目前都是用静脉注射剂来雾化,临床观察有一定的疗效,但这种做法并不值得推荐,不过有个好消息是,雾化剂型马上就要上市了。

第四类:抗生素

有些医生会用抗生素雾化给药,初衷是为了增加呼吸道局部的抗生素浓度,但是目前我国还没有专门的雾化用的抗菌药物。而且临床及大多数研究表明,静脉注射的抗生素并非完全适应雾化给药,并不推荐孩子雾化。

总而言之,雾化治疗对儿童咳嗽有良好的效果,但家属应尽量在医生的指导下使用,切勿盲目使用。

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