春雨医生

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【科普】对于 “ 骨刺 ” 您真的了解吗?

阅读5996 2020-06-09
耿硕
耿硕 原创
关节科 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

总听身边的老人说:“我腿疼,骨刺好多年了!没啥办法!”真是这样的吗?骨刺到底是咋回事?

骨刺是什么,什么来头?

其实骨刺是生活中老百姓常常提起的一个疾病,是一种骨质增生和骨的退行性病变,也是关节炎的早期表现之一。骨刺虽然不是什么严重的疾病,但是痛起来真要命,长期受其折磨,会大大影响生活质量,因此一定要引起重视。尤其是人体内结构最复杂的关节——膝关节!

侵害膝关节的过程一般是怎样的呢?

早期的膝关节磨损主要产生的还只是滑膜炎;其次损伤软骨;然后是韧带;损伤之后出现关节间隙变窄的现象;并最终产生骨刺。

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当然,也会有一些年轻的朋友说:“我年轻,不可能得这病!”。然而事实上,骨科诊室里常有年轻人找我抱怨“我这膝盖疼!”其实大家不要理所当然地以为骨刺只有老年人才会有,现在的年轻人常常因为剧烈、超负荷运动或工作等因素,从而年纪轻轻就出现骨质提早发生退化现象。

很多年轻的运动员在退役以后回顾职业生涯时也都承认:由于长时间从事高强度的、大运动量的训练,膝关节、踝关节往往长满了骨刺……

那么,好好的关节是怎样逐渐变成这个样子的呢 ?

所有的一切都和年龄的增长,长期活动息息相关。关节的不断磨损,以及中年以后常伴随的骨质流失。为了维持主要关节的平衡,骨刺在悄悄的生长、暗暗地维持机体的骨质平衡。这时,人体启动保护代偿机制,骨刺就是这么一个保护机制的产物。

就膝关节来说,作为主要的承重关节,当生活中的各种原因导致膝关节不稳定时,比如骨关节炎,过度劳累损伤,骨骼就会长出一些赘生物,从而增大受力面积,帮助关节稳定承重。病情逐步进展,最终增生的骨质逐渐变多、变大,累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症。

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难以承受的疼,是怎么来的?

①关节磨损后,关节不稳定造成的疼痛;

②关节软骨磨损后,失去了软骨保护的关节下面的骨头碰撞骨头,造成的疼痛;

③骨刺刺激其临近软组织造成疼痛。

经过医生的确诊,骨刺应该怎样治疗?

就像上文所讲,这是一种增生出来的骨质, 既然已经增生出骨质了,所以它既不能吃药“溶”也不能通过按摩、推拿的方法“解”。在临床上,我们常常提倡应用科学的“阶梯治疗”方案来治疗骨刺!


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①低强度有氧运动常常是骨科医生最喜欢推荐的运动方式。这种“低强度”就是指我们在运动的基础上,确保不再对膝关节产生磨损的运动方式,比如骑自行车,游泳等方式。

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②合理的药物治疗。在此耿医生提醒大家:许多药品生产厂家打着“消除骨刺!”、“一贴去除骨刺烦恼!”的宣传旗号。这些药真的能“消除骨刺”吗?不能!因为骨刺的本质就是骨,如果有药能消除骨刺,岂不是连骨头也一起消掉了?

但是为什么耿医生还推荐要进行合理的药物治疗呢?

其实,对于进一步严重的骨关节炎患者则需要消炎药物,开始时只需要服用对乙酰氨基酚止疼,300~600/次,每天4~6次,每日最大计量4000mg。再严重者则需要非甾体抗炎药了;同时还要注意保护及营养软骨药,如:盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素等相关药物。

③外科治疗是治疗骨刺的最终阶的方案。医生们发现,常见的、影响人们生活质量的骨刺常常集中在膝关节和踝关节。这是存在一定的原因的:负重关节磨损本身就很大,再加上骨刺,会产生明显的疼痛感。所以在反复保守治疗无效的情况下,就要采取外科治疗。

所谓上医治未病,了解怎样预防关节骨刺生长更重要!

防止膝关节炎还是要从日常生活中做起,避免长时间处于同一种姿势,更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;减少过度的搬运重物等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损。但值得注意的是:过久持续休息同样对膝盖有害,想象一下膝关节处于持续放松状态,突然的用力会对膝关节造成应力损伤!没有良好的预防,就只能亡羊补牢!不要等到骨刺影响到我们生活了才找到医生,那时等待你的可能只有冰冷的手术刀啦!

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