春雨医生

诱导精索静脉曲张的原因是什么?

阅读307 2020-06-04
冯强
冯强
泌尿外科 副主任医师 四川省人民医院

精索静脉曲张对有些男性朋友来说会感到很陌生,但对有些男性朋友表示感到很头疼。那么什么是精索静脉曲张呢?诱导精索静脉曲张的因素有哪些呢?精索静脉曲张对生育影响有多大?

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致睾丸的疼痛不适及性功能减退,精索静脉曲张好发于青壮年男性,且左侧精索静脉曲张最多见。

 

诱导精索静脉曲张的因素:

 

精索静脉曲张会影响男性生育功能主要是它干扰了精子的“出生”,这里有几个方面的原因:

1、曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。局部温度升高还会影响内分泌激素水平,使睾酮的生物合成减少,干扰精子的生成。

 

2、血液淤滞,损伤睾丸:血液淤滞,精索静脉压力增高,氧和营养物质的缺失,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。

 

3、代谢产物影响精子生成:肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等,能通过精索内静脉或交通支反流至睾丸和附睾,影响精子生成。

 

4、吸烟、酗酒对精索静脉曲张也有一定影响,会导致精子数量减少和活动率下降。

 

    5、剧烈运动会导致静脉压力过大影响血液供应。

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“压迫时间久容易导致或者加重该疾病,对于血液的回流有一定的影响。”建议经常骑单车的人,需将坐垫调节到舒适,避免压迫会阴部。

 

精索静脉曲张对生育的影响:

精索静脉曲张可使睾丸温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,导致生精障碍,导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。

据统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有2/3左右会发生精液异常而导致不育,精索静脉曲张对生精功能产生影响,但不是绝对,部分病人可以导致生精功能下降,但也不少病人精液检查是正常的。

判断精索静脉曲张患者的生育能力,要经过睾丸检查和精液,检查精液的活跃度来分析。

通过精液检查的结果来判断是否要手术介入,精液检查正常可以暂时不考虑手术治疗,

但也要定期去医院进行检查。


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