山东省泰安市中心医院 副主任医师 山东省第一医科大学附属泰山医院 副教授 亓向同
按照循证：椎间盘突出症大多数（>70%）保守治疗3月后，症状可完全消失。腰椎管狭窄症手术指征是经非手术治疗无效者并出现明显的神经根症状。腰椎不稳的诊断标准：
1.影像学不稳：动力位片椎体间相对水平移位大于4mm，屈伸角度大于15度。
2.症状学不稳：活动或行走出现腰痛，平稳、休息、支具外固定治疗症状可缓解。腰椎峡部裂20%患者可以终身不手术，手术指征是持续腰痛超过6月或者出现腰椎滑脱伴明显神经根症状。成人退变型脊柱侧凸从脊柱畸形和平衡方面判断腰痛的发生仍需要循征证据，其手术指征之一是需要保守治疗6月无效。