如何测量cobb角?

运用站立位脊柱全长片，测量cobb角，脊柱侧弯的严重程度多通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是 Cobb 角度测量方法 。用于测量的X 线片为脊柱标准全长的正位相。

Cobb角测量

第一步

确定侧弯的端椎。上、下端椎是侧弯中向脊柱侧弯凹側倾斜度最大的椎体。

Cobb角测量：

第二步

在上端椎的椎体上缘划一横线,同样在下端椎的椎体下缘划一横线。对此两橫线各做垂直线。

第三步

该三垂直线的交角就是Cobb角。对于较大的侧弯,上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。

Cobb角参考意义：

1、<10°--阴性

2、>10°--阳性

3、>25°--支具治疗

3、>40°--手术指证(结合具体情况）

cobb角意义:

①Cobb角<25°者应严密观察,

如每年进展>5°并且Cobb角>25°,应行支具治疗;

②Cobb角在25°~40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗,

如每年进展>5°并且Cobb角>40°,则建议手术治疗;

③Cobb角40°~50°的脊柱侧凸

由于侧凸弯度大于40°,进展的几率较大,如果患者发育未成熟,应建议其手术治疗；

对于发育成熟的患者,如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展,也应手术治疗;

④Cobb角大于50°,采取手术治疗。

cobb角意义:

注意:Cobb角的测量值每一次不一定是完全相同,因为:体位、拍片方式、画线方式等影响。标准的误差值:3~5°，不能单根据测量值大小做出主要的治疗决定,还要观察其症状、每年进展的情况等。