春雨医生

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尿蛋白的诊断和鉴别

阅读715 2020-04-15
邹文伟
邹文伟
心血管内科 主治医师 中山大学附属第三医院粤东医院

尿常规检查提示尿蛋白阳性,我们就可定义为蛋白尿,产生尿蛋白的原因很多,一般可分为以下四类。一、生理性蛋白尿。多无器质性病变,常见于以下两种情况:包括功能性蛋白尿以及体位性蛋白尿。功能性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态,所导致一过性蛋白尿,多见于青少年;体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失。二、肾小球性蛋白尿。肾小球滤过膜受损,通透性增高,导致蛋白漏出。如慢性肾小球肾炎 糖尿病肾病等三、肾小管性蛋白尿。当肾小管结构或功能受损时,肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质重吸收障碍,导致蛋白质从尿中排出。如高血压病肾病 四、溢出性蛋白尿。血中小分子量蛋白质,如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多,从肾小球滤出超过肾小管重吸收阈值所致的蛋白尿。 编辑

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