随着社会经济发展 ，人们的物质生活水平不断提高，以前在我们国家少见的肥胖造成的代谢性疾病如糖尿病 高血压等 也逐渐增加了，很多人开始认识肥胖这个问题。 1、肥胖的定义 肥胖即体重超重，受多种因素影响，属于慢性代谢性疾病。特点为体内脂肪细胞数量增多、脂肪细胞体积增大，体脂占人体体重比例异常增大或局部脂肪沉积。现代社会公认体重指数，即BMI体重指数计算方法，为判断是否肥胖的标准。计算方法为：BMI = 体重kg / （身高）m^2 。体重指数＜18.5kg/m^2，属于体重过低，在18.5-23.9kg/m^2，属正常范围，＞28kg/m^2属于肥胖，＞32kg/m^2为非常肥胖。简单的计算方法如身高减去101就是大该的标准体重。另外还有腰围测量 和仪器设备测量体脂等。 2、肥胖的原因 1、不良生活方式：暴饮暴食、熬夜、过度饮酒； 2、遗传因素：肥胖具有家族聚集倾向； 3、内分泌系统疾病：甲状腺激素或胰岛素分泌异常如甲减 等 肥胖的治疗 治疗原则 强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗。 药物治疗 对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持。中枢性减肥药，西布曲明，要注意药物反应。降糖药物，二甲双胍，主要是适合有高血糖的患儿。非中枢性减肥药即脂肪酶的抑制剂这些常见药物。但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨。用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险做出决定。 手术治疗 外科治疗：空回肠短路手术、胆管胰腺短路手术、胃短路手术、胃成形术、迷走神经切断术及胃气囊术等，可供选择。手术有效（指体重降低＞20%）率可达95%，死亡率＜1%。不少患者可获得长期疗效，术前并发症可不同程度地得到改善或治愈。但手术可能并发吸收不良、贫血、管道狭窄等，有一定的危险性，仅用于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症，而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者。术前要对患者的全身情况作出充分估计，特别是糖尿病、高血压和心肺功能等，给予相应的监测和处理。 其他治疗 1.行为治疗：通过宣传教育使患者及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯。自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。 2.控制饮食及增加体力活动：轻度肥胖者，控制进食总量，采用低热卡、低脂肪饮食，避免摄入高糖高脂类食物，使每日总热量低于消耗量。多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500～1000g而渐渐达到正常标准体重，则不必用药物治疗。每周锻炼时间30分钟以上。 举报/反馈