糖尿病在全世界都有很多的患者，而中国糖尿病的发病率是世界第一，是名副其实的糖尿病大国。糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害，比如心脑血管，肾脏，视网膜，足部等。据统计，约60%的糖尿病患者会合并高血压，高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近2倍，因此如果糖尿病患者两者并存，那么患心血管疾病的概率可达50%，所有如何理想的控制好糖尿病患者的血压至关重要的，在药物选择上，不仅考虑对血压水平控制效果，还应考虑有无靶器官保护作用，能否降低大血管及微血管并发症及药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。

     在六大类降压药物当中，ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压，尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确，对糖、脂肪代谢无不良影响，而且可减少尿蛋白排泄，对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。ACEI或ARB也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者，可考虑采取ACEI或ARB和利尿剂的联合治疗方案；同样对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者，ACEI或 ARB联合β受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处；对于重度高血压患者，ACEI或ARB联合钙离子拮抗剂（CCB）不失为一种理想的选择。此外也可根据具体情况，采取CCB+β-受体阻滞剂、利尿剂+β-受体阻滞剂、α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂的联合。

   在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳、1次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高，也可以从一开始就选择两种（或两种以上）降压药物联合治疗。