股骨头坏死早期表现不典型，主要表现为髋部或腹股沟区疼痛或酸痛，休息后可缓解。随着疾病进展，股骨头塌陷，此时疼痛加剧，肢体短缩，并逐渐出现行走困难或跛行。股骨头坏死的典型症状是腹股沟区疼痛，可放射至同侧臀部或膝关节，疼痛呈间歇性发作并逐渐加重，偶有急性发作者。若病变累及双侧髋关节可表现为左右侧交替性疼痛，也有少数患者早期无临床症状，逐渐发展为行走困难，髋关节活动受限，僵硬或有痛性跛行。若股骨头塌陷，可伴下肢短缩畸形，骨盆代偿性倾斜被迫拄拐行走。