有没有什么病比癌症还严重？
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2020-03-04
聂凯
原创
消化内科 医师 中南大学湘雅三医院
其实非常多的疾病比癌症还严重，常见的疾病也有比癌症可怕的一面，这恐怕是很多医生的常识。
很多癌症其实预后良好，比如乳腺癌、甲状腺癌、急性早幼粒细胞白血病、结直肠癌，生存率很高，而且如果发现及时完全可以恢复正常。有时候甚至觉得，癌症是最体面的与人生告别的疾病，它不那么急促和痛苦，往往需要一个过程，而且很多药物可以延长延缓，治疗手段已经很多。药物、手术、重离子、放射、热疗、冷冻，人们想尽办法集合智慧和经济对抗癌症，而很多疾病，集中的资源有限，治疗手段很有限。
消化科很多疾病，其实不比癌症轻，就拿最常见肝硬化，其实就比癌症要痛苦和难治，这种疾病在基层很常见，中国有大量慢性乙肝患者和酒精爱好者，发展到后期无可避免变成肝硬化合并门脉高压，就是肝细胞坏死后无序再生，结构紊乱，引起血管阻力增大，压力巨大的门静脉血管侧支分流像堵不住的洪水让食管和胃底的黏膜血管鼓胀得像气球一样。只要一点点压力和尖锐的东西就能让血管破裂，血液汹涌而出，这是很凶险的并发症，患者死亡率极高。同时压力高的血管四处寻找释放压力的办法，血清渗透到身体腔隙引起胸水、腹水、下肢水肿、阴囊水肿。引起脾脏肿大形成巨脾。
这种病人生活质量极差，吃不下东西没胃口，挺着孕妇肚和肿得像熊掌的下肢，走路上厕所非常费劲。稍微碰到好吃的肉和蛋白，只能尝尝，否则就易引发肝性昏迷死亡。硬的东西不能吃，否则就是大呕血和便血死亡。而且，没有回头路可以走，肝脏结构恢复不了，一步步变差。大部分人都是在反复的消化道大出血和肝性脑病之间耗尽了自己的运气，最终没有挺过去，没有条件的基本都是在痛苦和对家人的折磨中人财两空的走了。
唯一的一线希望就是攒足够多的钱肝移植，大部分人拿不出这个钱，而且还要长期吃抗排异药，但是也有很多移植失败和爆发肝衰竭死亡的。
肚子里全是水，比孕妇的还要大还要胀得难受
原本光滑的食管里面全是崎岖的薄如蝉翼的血管球
第二个是急性胰腺炎，中国人好聚会饮酒吃喝，所以胰腺炎发病率很高，对于肥胖、饮酒、高脂饮食、胆结石等人群急性胰腺炎发病率很高。
好多人可能觉得，胰腺炎是很常见的病，住院一个星期基本能康复出院，下次再发再来。往往忽略了急性重症胰腺炎的那部分患者都是从鬼门关捡命。胰腺是一个消化器官，分泌了大多数人体的消化液，包含各种蛋白酶、纤维酶、脂肪酶等，如何防止这些消化酶对自己的消化胰腺有自己精巧的设计。一旦发生胰腺炎，这种机制被打破，胰腺就会发生不可控制的自我消化。重症胰腺炎往往遗留严重的胰腺损害，形成假性脓肿和胰周积液以及胰漏胆漏。就是这个结构被破坏的后果，那些脓肿和积液又成为反复感染的源头，胰腺内分泌受损导致糖尿病，消化功能严重受损导致营养不良更是雪上加霜。医生在与这种病人对抗疾病时能体会到无力感，因为很多都是大病初愈精神好觉得挺幸运，以后住院一次差一次，一次比一次差。印象很深的之前收治的一个农村老奶奶，急性重症胰腺炎，儿女和孙女非常孝顺，尽了全力花了20多万救过一条命，但是发生了胰腺坏死，出院后后面就再发腹腔感染住院，抗生素都是高级的；稳定后再出院，没多久再来住院；后来好像就没来了。
黄色部分是我们人体最重要的消化器官和内分泌器官胰腺。
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