1.什么是营养风险（nutritional risk）？

（1）因营养有关因素对患者临床结局（如感染相关并发症、理想和实际住院日、质量调整寿命年、生存期等）发生不利影响的风险。不是指发生营养不良的风险。

（2）应用营养风险筛查2002工具（评分 ≥ 3分）来判断。

（3）对有营养风险患者（或已经有营养不足的患者），应结合临床，制定营养支持方案，部分患者有疑问时，加营养评定。



2. 什么是营养风险筛查2002 (nutritional risk screening 2002, NRS2002)？

（1）NRS2002本身属于筛查工具，只能判断患者是否存在营养风险，不能判定患者是否存在营养不良的风险，不能判定患者是否存在营养不良及营养不良的程度。

（2）NRS2002由三个方面组成：

①疾病严重程度评分；

②营养状况受损评分；

③年龄评分。

≥ 3分时为有营养风险。



3 为什么优先选择NRS2002？

（1）NRS 2002是目前唯一源于10篇高质量RCT研究报告的实用工具。其他工具目前尚无此力度。

（2）NRS2002是关联到临床结局的营养风险筛查工具，其他筛查工具是以筛出营养不良或筛查营养不良风险为终点。

（3）《中华人民*国卫生行业标准》只对NRS2002进行了规定，目前还没有其它营养筛查与评估的行业标准。

（4）2017 年版*医保目录规定：参保人员使用某些肠外或肠内营养制剂，需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用。





表格中6个关键点说明



【1】适用对象

①NRS2002并非适用于所有住院患者。不在适用对象范围内的患者请选择其他合适的筛查或评估工具。

②住院1天以上：指预计患者住院时间超过1天，非门诊或24小时住院患者。《中华人民*国卫生行业标准》规定，住院患者入院24小时内应完成营养风险筛查2002。常见误解：住院1天以后方能进行筛查。



【2】初筛

①不符合以下任何一项，则结束筛查，1周后复查；初筛有一项或以上，则进入营养风险筛查。

②BMI
③过去1周内有摄食减少