春雨医生

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特殊时期慢病患者的自我管理

阅读760 2020-02-10
王德昭
王德昭 原创
心血管内科 主任医师 北京和睦家医院

在“新型冠状病毒”肆虐的这段日子里,很多患者朋友都呆在家里,不敢出门或者不能出门,长时间缺乏运动和精神压抑会导致睡眠障碍、血压升高或者心律紊乱,尤其是有慢性疾病,比如冠心病、高血压、高血脂、高尿酸或者糖尿病的患者,如何安全地度过这个特殊的时期,如何保证自己心脑血管的安全?

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心血管内科王德昭医生为您提供科学可行的建议:

第一、要跟您的医生保持联络。您可以通过网络平台、电话、微信等方式和您的医生沟通,告知您的近况和所需要的帮助。

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第二、治疗慢病的药物一定要坚持服用。比如控制血压、血脂、血糖、尿酸的药物,治疗冠心病的药物等等,只要没有医生的医嘱,不要停药。慢性病是世界医学难题,不能根治,必须长期服药以控制并发症的出现。所以,千万不能停药。

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第三、血压、血糖的自我监控要做好。特殊时期不方便去医院复诊,但是血压和血糖却可以自我监测。您可以购买血压表和血糖仪,并准备充足的血糖试纸条,在家里进行测量,测量的频率不要过高,血压稳定以后,每天测一次就可以。血糖则建议一周测一天,这一天测四次,分别为空腹和三餐后血糖。

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第四、情绪管理很重要。最近经常有患者朋友描述:疫情来了以后出现了胸闷、心悸、夜间入睡困难、心跳加快、心跳沉重等症状。这些绝大多数都是焦虑紧张所致,是心血管系统对抗压力时的生理性反应,不一定是心脏病发作导致的。建议您白天多运动、夜里10点以后不看手机、视频或者新闻。室内的运动推荐您做瑜伽、广播体操、拳击或者跳舞等等,可以利用跑步机、椭圆仪、腹肌板或脚踏车等室内健身设备,一定要运动到出大汗且略感疲惫,这样有助于放松身心,缓解压力,改善睡眠。

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第五、要了解哪种情况必须及时来医院就诊。慢性疾病的最严重并发症就是急性心肌梗死或者急性脑血管病,如果出现频繁、持续的胸痛,或者突发的偏瘫失语,则必须立即到医院就诊,以免延误病情,造成不可逆的损害。

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常见的心血管病加重的表现有:1. 胸痛、胸闷发作较前频繁;2. 胸痛、胸闷持续超过30分钟不缓解;3. 与活动有关的左上肢内侧、左肩、后背、胸口正中、颈部、左侧胸部、左侧肋部、左下颌的疼痛或者不适,持续几分钟,停止活动后缓解;4. 心跳突然变得不规律或者有间歇;5. 心跳突然加速伴有心悸出汗头晕;6. 出现头晕黑蒙晕厥或者突发剧烈头痛。

如果出现以上六种情况之一的,建议您尽快到医院就诊。

慢病管理是一场持久战,医生和患者必须长期合作,在这个特殊的时期,更需要医生和患者紧密的团结在一起,及时沟通、充分交流,把三高和情绪稳稳的控制住,避免出现急性心脑血管事件!


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