春雨医生

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男人帮(四)👍👍一一小睾丸,大功能

阅读757 2020-02-07
邵世营
邵世营 原创
泌尿外科 主治医师 河南中医学院第三附属医院

核心提示
小小的睾丸主要有两大功能:一是生精功能,以繁衍后代:二是产生雄激素睾酮,以维持正常男性性功能(如性欲和勃起)。
1. 小睾丸,大功能
正常男性都有2个睾丸,位于阴囊内,可非常容易地被触摸到。成人的每一个睾丸通常重10~14g,里面被分割成200多个小小的房间,医学上称之为“睾丸小叶”。每 个“小房间”里都有1~4条细长的小管子,我们称它们为“生精小管”。每条生精小管里存在大量的精子,显而易见,这里是孕育精子的摇篮。生精功能便是睾丸的主要功能之一。

睾丸还有另一个主要的功能—产生雄激素,我们熟悉的睾酮便是雄激素的一种。雄激素的作用可大着呢!它支配着精子的产生,刺激男性生 殖器官的健康发育,促进并维持男性第二性征,促进蛋白质的合成,尤是肌肉蛋白的合成,使男性显得更加雄壮有力。除此之外,雄激素还有个非常重要的作用,那就是维持男性正常的性欲。因此,有些老年人性低下,除了年老体衰的原因,更重要的是体内有效的雄激素含量低了,严重影响了性欲。补充睾酮便成了治疗老年男性性欲低下的最直接的方法之一。当然,这需要在医生的严格指导下来进行,切不可私自用药。

2. 有些性功能障碍是由睾丸问题引起
为什么睾丸对于维持正常男性性功能如此重要呢?这是因为,当睾丸发生病变或功能减退时,可影响睾酮的产生,进而影响男性性功能。睾酮的产生还受到下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(CnRH)和垂体分泌的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的影响,即下丘脑一垂体一性腺轴。因此,性腺功能减退分为原发性性腺功能减退(睾丸源性性腺功能减退)、继发性性腺功能减退(下丘脑-垂体源性性腺功能减退)下丘脑/垂体和性腺的混合功能障碍引起的男性性腺功能减退(迟发性性腺功能减退症)和雄激素靶器官缺陷导致的男性性腺功能减退症。

睾丸就像一个巨大而精细的生产工厂,其正常运转可产生睾酮以维持些器官和组织功能及男性性功能。当“工厂”内环境发生变化时,如睾丸下降不全或发生异位睾丸等,睾丸发育不良,“车间”的生产工具不成熟,睾酮的产生会受到影响;当“工厂”的生产工具遭到破坏,如出现睾丸肿瘤、睾丸炎,使用毒品或滥用药物,严 重的精索静脉曲张,甚至睾丸扭转等,引起睾丸内结构遭到破坏,会引起睾酮的产生受到影响;当上游“工厂”或“领导”对“工厂”发出错误指令,如药物或毒素等引起GnRH缺乏、垂体瘤、放疗或创伤等引起垂体功能减退等,下丘脑-垂体-性腺轴的破坏使睾酮产生受到影响。

3.健康的睾丸为性福生活保驾护航
既然睾丸功能如此重要,那从男婴刚出生 刻那一刻起,我们就要关注这小小的睾丸,观察宝宝这两个睾丸是否全部都安安稳稳地待在阴囊里。如果不在,应及时告诉医生,看看是否存在隐睾症。宝宝逐渐长大,家长也要时刻关注孩子睾丸的发育,尤其是到了青春期,假如孩子的睾丸和阴茎仍然没有明显的发育,要及时到医院就诊。婚育期的青年男性要注意尽量避免放射线对睾丸的损伤,因为睾丸内的精原细胞极易受到放射线的损伤而导致不育。男性在50岁以后,有时候会出现睾丸间质细胞功能减退,从而导致体内睾酮水平下降,影响性欲,这类情况在医学上称为“迟发性性腺功能减退”。

睾丸的位置特殊,容易受到外界暴力的损伤而导致睾丸萎缩或者不育,也容易遭受各种微生物的入侵引起炎症反应,有时还可导致睾丸萎缩甚至是不育。有些药物也能降低睾酮,如螺内酯、酮康唑、西咪替丁、美沙酮、洋地黄等,因此,服用上述药物时,应保持警惕,出现性功能下降时应及时与医生沟通。长期酗酒也能降低睾酮,从而抑制性欲。此外,抗肿瘤的化疗药物、杀虫剂和某些重金属都有可能抑制睾丸生精功能,导致不育。慢性肝肾病、严重营养不良、糖尿病都可能损害睾丸功能,从而降低性欲或者导致不育。

小小的睾丸需要我们精心地呵护,才能充分发挥它们的功能,为“性”福生活保驾护航。
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