HIV的相关科普
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2020-02-03
鲁统德
男科 主治医师 日照市妇幼保健院
1高危行为后，如何又快又准查出HIV？
HIV-1/HIV-2抗体检测：这是HIV感染诊断金标准，采用不同类型试剂，最快约2-4周后可查出。高危行为后需既时、1.5月、3月、6月查三次。
抗HIVp24抗原、HIV RNA检测：小于18月龄的婴幼儿和窗口期（大约感染2~6周内）感染者可通过此种检测方法早期诊断。
温馨提示：HIV RNA最快于感染第5天可检出（敏感值为1~5copies/ml），抗HIVp24抗原在抗HIV阳性前2~3个月可查出。
2高危性行为后，如何阻断HIV感染？
什么时候吃最好？越早越好（尽可能2小时内），最好在暴露后72小时内，可以不等待检测结果，就尽早开始服用药物，预防性治疗应持续4周。
要吃什么药？成人及青少年推荐方案为："替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）"或"恩曲他滨（FTC）+洛匹那韦利托那韦(克立芝，LPV/r)"。
用药期间小贴士：发生HIV暴露后，立即、4周、8周、12周和6月后检测HIV抗体；注意是否出现临床症状，观察药物不良反应。此外，还应在暴露48小时内检测HBV、HCV、梅毒，并在暴露后3月、6月复查；女性应及时进行妊娠测试。
3预防HIV感染最有效方式有哪些？
1.大众媒体宣传和艾滋病预防服务，让更多的人参与HIV检测和采取暴露前后预防；
2.树立正确性观念、正确使用安全套，采取安全性行为；
3.不吸毒，不共用针具；
4.对HIV/AIDS患者的配偶、性接触者，与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药瘾者，以及HIV/AIDS患者所生子女，进行医学检查和HIV筛查，提供咨询服务；
5.对高危人群接受专业评估，符合标准者在暴露前后用药，大幅度降低HIV感染率；
6.无偿献血，对献血员进行HIV筛查；
7.医院管理更加严密，预防职业暴露感染；
8.控制母婴传播；
9.HIV感染者及早启动抗病毒治疗。
感染HIV三个阶段不同表现，
出现以下症状千万要警惕！
急性期：初次感染后2~4周左右，最常见发热，咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、皮疹、淋巴结肿大及神经系统症状等非特异性表现。持续1~3周后缓解。
无症状期：持续6~8年。HIV不断复制，免疫系统逐步受损。
艾滋病期：终末期！各种机会性感染及肿瘤。>1个月发热、腹泻、消瘦、全身淋巴结肿大、口腔真菌感染、反复各种感染、精神淡漠等。我国男同性恋感染HIV者进展快，多在4~5年进展到艾滋病期。
可能传播HIV的行为有哪些？
HIV主要存在于感染者和患者的血液和体液（包括精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁等）中。
接受HIV感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等，医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损的皮肤受感染也可能受染。
哪些人是HIV高危人群？
日常接触会不会传染HIV？
握手拥抱、礼节性接吻、打喷嚏、咳嗽、语言交流、共用游泳池、共用马桶和卧具、共用办公用品、同吃同饮等均不会传染HIV。
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