春雨医生

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剖腹产后可能会出现哪些月经问题

阅读329 2020-01-21
阮杰
阮杰 原创
妇科 医师 河南省人民医院

女性的分娩方式有两种,经阴道分娩和子宫下段剖宫产,也就是通常所说的顺产和剖腹产。两种分娩方式各有利弊,但总体来说,顺产对产妇及胎儿的好处多于剖宫产,在分娩时,如果没有特殊情况,应首先选择经阴道分娩,应尽量减少剖宫产率。

顺产是经过阴道分娩,对于正常孕妇,孕期没有合并症,骨盆条件良好,能够耐受宫缩疼痛,胎儿大小合适,且胎心胎动没有异常,应优选经阴道分娩。阴道分娩的女性,产后恢复快,对产妇的损伤小,此外经过产道的挤压,也可促进胎儿神经系统的发育及肺成熟。

剖宫产(caesarean section)是手术分娩,在下腹部耻骨联合上2横指处横行切口,长约12cm左右,进入腹腔,切开子宫,取出胎儿。剖宫产对产妇的损伤较大,术后并发症较多,常见的有出血、产后感染、腹部切口愈合不良、子宫内膜异位症、子宫瘢痕憩室、盆腹腔脏器粘连等。此外再次怀孕,还会增加瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入风险。

剖宫产后出现的月经异常多是和术后形成的子宫瘢痕憩室有关。瘢痕憩室是指术后子宫切口瘢痕组织形成的过程中,瘢痕挛缩变薄,在瘢痕处形成凹陷。女性月经时,经血会在憩室处潴留,并缓慢流出,形成月经经期延长,一般大于8天,淋漓不尽。所以对于剖宫产后出现经期延长的女性,可以进行超声和宫腔镜的检查,确定是否为瘢痕憩室所致。

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