春雨医生

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孕检未见胎心胎芽的原因有哪些

阅读703 2020-01-17
阮杰
阮杰 原创
妇科 医师 河南省人民医院

女性在怀孕后,受精卵形成后8天会着床,10天体内HCG可以测出来,当HCG大于3000是超声可以看到孕囊,当HCG大于8000时可以看到胎芽。一般女性月经周期为28天,则在停经40天左右可见胎芽胎心。如果在孕60天时仍未见胎芽胎心,且HCG上升慢或者开始下降,孕酮水平下降,则提示胚胎停育。

胚胎停育指的是孕早期各种原因导致的胚胎不发育,也称为稽留流产(missed abortion)。主要表现便是超过一定孕周时超声检查仍不见胎心胎芽。胚胎停育原因很多,一部分是胚胎本身发育异常,一部分可能是精子或者卵子质量不好,还有一部分可能是由于母体、胎儿血型、感染、女性自身免疫性疾病或者染色体异常等等。

当在孕检时没有看到胎心胎芽时,需要结合孕周及HCG和孕酮的情况,综合评估胚胎发育情况,如果孕周比较小,HCG翻倍可以,孕酮不是很低,则可能仅是因为孕周小,胚胎组织尚未形成胎心胎芽,可以继续等待。如果孕周超过60天,且HCG上升慢或者开始下降,孕酮水平下降,则考虑胚胎停育,可进行人工流产终止妊娠。

所以在早早孕时,超声没有发现胎心胎芽并不全是胚胎停育,也可能是孕周太小,所以遇到这种情况时应在医生评估后,再决定是否终止妊娠。

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