春雨医生

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孕8周hcg下降一定是胎停吗

阅读1722 2020-01-17
阮杰
阮杰 原创
妇科 医师 河南省人民医院

HCG全称是人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin),是女性怀孕后胎盘合体滋养细胞合成的一种激素其有FSH和(LH的功能,可是促进黄体形成妊娠黄体,维持妊娠。在女性怀孕后,受精卵形成后8天会着床,10天体内HCG可以测出来,在孕早期HCG每2天左右翻一倍,到孕8-10周时达到高峰,并开始下降。

一般在女性怀孕后,体内HCG开始快速上升,当HCG大于3000是超声可以看到孕囊,HCG大于8000时可以看到胎芽。对于月经周期为28天的女性,停经40天后一般可见胎芽胎心。如果在孕60天时仍未见胎芽胎心,且HCG上升慢或者开始下降,孕酮水平下降,则提示胚胎停育。

所以对于胚胎停育的诊断不仅需要结合HCG的数值,还应根据孕周及超声的表现,故在孕8周后HCG开始下降并不一定是胎停,只要胎儿发育正常,孕8周后HCG下降也是正常的。

胚胎停育的在诊断时需要结合孕周、超声及HCG、孕酮的情况,综合评估胚胎发育情况,如果孕周比较小,HCG翻倍可以,孕酮不是很低,则可能仅是因为孕周小,胚胎组织尚未形成胎心胎芽,可以继续等待。如果孕周超过60天,且HCG上升慢或者开始下降,孕酮水平下降,则考虑胚胎停育,可进行人工流产终止妊娠。

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