文章转自微信公众号:智能皮肤

提到「神经性皮炎」，了解过该病的朋友第一反应就是觉得这病痒得不行，对它没认识的朋友第一反应则会问这病是属于神经病吗？下面就和你聊聊神经性皮炎。

什么是神经性皮炎？

神经性皮炎，医学上又叫慢性单纯性苔藓，是一种常见的以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病，分局限性和播散性。当然，目前也有观点认为部分神经性皮炎可能是特应性皮炎的一种皮肤表现。

局限性神经性皮炎好发于中青年颈侧、项部、肘窝、腰、股内侧、会阴、阴囊等皱褶部位。表现为针帽大小或稍大的正常肤色、淡红色、褐黄色扁平丘疹，表面光滑或少量鳞屑，多数密集成片，呈苔藓样变，或有色素沉着，患部皮肤干燥，浸润肥厚，表面可有抓痕、血痂以及轻度色素沉着，自觉阵发性瘙痒。

播散性神经性皮炎好发于成年人及老年人，除上述部位，还可累及眼睑、头皮、躯干及四肢，表现为阵发性剧烈瘙痒，夜间更明显，长期难愈，且容易复发，还可继发毛囊炎及淋巴结炎。

为什么神经性皮炎会找上门？

神经性皮炎与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，常发生在有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱症状的人群。另外，内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、过度疲劳、精神紧张及搔抓、日晒、饮酒、机械物理刺激等均可促发本病，使病情加重。

神经性皮炎、湿疹和特应性皮炎分不清？

神经性皮炎、慢性湿疹和特应性皮炎均可表现为皮肤苔藓样变伴有瘙痒，主要的鉴别点包括：

「慢性湿疹」由急性或亚急性湿疹演变而来，在病程中常有渗出倾向，苔藓样变不显著，但浸润肥厚则神经性皮炎明显，边界也多不清楚。 

「特应性皮炎」为遗传过敏性疾病，患者及家族中常有哮喘、过敏性皮炎、枯草热或荨麻疹等病史，且患者幼儿期有婴儿湿疹史，血清中 IgE 及血中嗜酸性粒细胞常增高，青年人及成人特应性皮炎常泛发，呈苔藓样斑片。

如果你自查后还是分不清，建议到正规医院皮肤科请求医生帮助！

神经性皮炎会不会传染？ 

不会的，神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病，是不具有传染性的，只是如果未及时治疗，皮损可能会逐渐发展，甚者发展至全身。

神经性皮炎需要怎样治疗？

治疗的根本目的是止痒，常用方法如下：

1. 局部外用糖皮质激素，外用后封包可增强效果。

2. 局部皮损内注射糖皮质激素。

3. 有严重焦虑失眠及瘙痒剧烈的，可应用镇静剂及抗组胺药，有报道口服加巴喷丁可缓解瘙痒。

4. 浅层 X 线、紫外线、氦氖激光照射、光化学疗法等治疗可做为神经性皮炎的辅助治疗。

「神经性皮炎」的护理须知

1. 避免搔抓很重要，搔抓是造成病情加重的重要原因，避免搔抓才能打破瘙痒这一恶性循环。

2. 减轻思想压力，焦虑会妨碍神经性皮炎的康复，增加病情的复杂性，避免剧烈的情绪波动可以预防神经性皮炎。

3. 避免局部刺激，如衣领过硬而引起的摩擦、强烈阳光的照射、化学物质的刺激都可以诱发本病的发生。

4. 生活规律，注意休息，少吸烟，少喝酒，有助于神经性皮炎的恢复和减少复发。

5. 平时注意皮肤保湿，可外用成分简单的保湿剂，比如 VE 霜、尿素软膏等。

   本文由 陆军军医大学西南医院

   皮肤科 杨希川教授 审核


参考文献
[1]赵辨主编. 中国临床皮肤病学江苏凤凰科学技术出版社, 2017. 1450-1452.
[2]孟宪芙. 神经性皮炎与神经焦虑的相关性分析. 中国实用神经疾病杂志, 2015, (02): 49-50.