春雨医生

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产后腹直肌分离检查有什么步骤

阅读1021 2020-01-13
阮杰
阮杰 原创
妇科 医师 河南省人民医院

腹直肌是位于腹前壁正中线的一块肌肉,位于腹直肌鞘内,上宽下窄,下起自耻骨联合,上止于胸骨剑突。其功能主要是维持腹压、保护腹腔内脏器,并参与完场排便、女性分娩、辅助呼吸、咳嗽、呕吐等生理功能。

妊娠分娩是导致女性产后发生腹直肌的分离的主要原因。女性妊娠期,体内激素水平会发生较大的变化,雌激素、孕激素大量分泌,会导致组织结构弹性降低。再加上女性孕期子宫会快速增大,尤其是孕中晚期,快速增大的子宫导致负压快速增加,腹壁张力增加,使两侧的腹直肌由中线向两侧分离,严重的病人可能发生腹壁疝。此外,妊娠次数多、双胎妊娠、巨大儿、羊水过多等情况时,也会增加产后腹直肌分离的几率。

产后腹直肌分离的检查:对于产后的女性,过了产褥期后,也就是产后42天,应至医院进行腹直肌及盆底功能的筛查,主要的检查检查项目有腹壁超声、腹直肌肌力测评、盆底功能筛查、妇科检查及白带常规检查等。腹壁超声可直接测量腹直肌分离的程度。

对于存在腹直肌分离及盆底功能障碍的女性,应积极进行产后康复锻炼,以减少产后发生盆底功能障碍性疾病及腹直肌分离的情况。

产后康复锻炼,包括生物电刺激治疗等物理治疗,以及患者的自主锻炼。产后康复的最佳时间是产后6个月内,所以产后的女性应积极进行产后康复训练。

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