耳石症二十问——你想问的这里都有
1、什么是耳石症?

2、"耳石"到底是什么?
正常人内耳椭圆囊斑粘附有许多碳酸钙结晶颗粒,这些颗粒就是我们俗称的"耳石"。每个人都有无数耳石,正常情况下它们粘附在内耳的耳石膜上,不会轻易脱落。

4、为什么耳石会从耳石膜上脱落?
事实上具体到每一个患者身上,耳石脱落的确切原因无法确定,这个病就像小感冒一样,有些人易脱落,有些人不易脱落。脱落耳石的大小、形状不同,也会影响患病症状的轻重、痊愈的速度、复位治疗的成功率等等。
5、得了耳石症,我该怎么办?
耳石症早期症状剧烈,常表现为反复发作的剧烈眩晕、恶心、呕吐,患者应及早专科就诊,通过查体及前庭功能检查确诊后,方可行复位治疗。
耳石症的复位治疗可谓临床上治疗耳石症"最快最好"的方法,顺利者只需配合医生完成几分钟的复位治疗,症状即可完全缓解,让*呼"神奇"。该治疗方法即通过患者的一系列的特殊姿势,改变"耳石"在内耳中的位置,使其在内耳中相对固定,从而消除因体位变化所致耳石位置变化引起的眩晕症状。

7、得了耳石症,去做复位治疗一定能好吗?
不一定,耳石症的复位治疗是有失败的可能的。耳石的形状、大小、数量、内耳半规管结构的个体差异(角度不标准)、患者的配合情况(姿势、速度、耐受程度),均会影响复位治疗效果。还有些耳石粘附在壶腹嵴内,难以复位。此外,还有一些其他疾病的症状非常像耳石症发作,反复治疗都不成功的耳石症,应该及时听从医生建议,筛查其他疾病。
8、耳石症复位治疗不耐受,怎么办?
耳石症起病时症状剧烈,而其检查和复位治疗均会诱发明显眩晕,患者常无法耐受,这种情况建议患者先进行药物治疗,配合休息静养,通常2-3日后即可耐受复查及复位治疗;或因症状明显减轻而不需复诊即可自愈。
①眩晕剧烈不耐受者
②严重颈椎病、腰椎病,或因其他原因行动不便,转颈禁忌症,不能配合复位动作者(如手术后、外伤、部分肢体瘫痪)
不要担心,复位治疗并不是治疗耳石症的唯一方法,多种药物可减轻其症状,配合中医辨证治疗及Brandt-Daroff习服法均可促进其自愈。良好的休息、舒缓的情绪也有助于其快速痊愈。
不能。我们无法阻止新的耳石脱落。耳石症本身具有易复发性,临床上耳石症已治愈的患者,1年之内的复发率约为10-18%,5年复发率高达50%。
12、复位治疗成功了,还需注意什么?
复位后48h建议睡眠时抬高头位45°(即半卧位)。避免患侧起躺卧位2周。注意休息,避免劳累、剧烈运动。
不可以。通常认为脱落的耳石最终会自然消失在内耳淋巴液中,无法再次黏附在耳石膜上。
14、耳石症又复发了,是上次的石头又出来了吗?
不一定。耳石膜上有无数耳石,短期复发(如数日)可能是复位的石头回落,而时隔较远的复发(如半年以上)通常是新的耳石脱落了。
不建议。耳石脱落的位置各不相同,复位姿势也均不一样,需来医院进行专业的检查确诊耳石位置,才能根据其位置复位治疗。如患者盲目进行复位治疗,可能使耳石变换位置,而引起更加剧烈的症状。
是一种自己在家中进行练习就能减轻耳石症症状的方法。适用于耳石症复位治疗效果不佳、耳石症复位后仍有部分残留症状、或无法来医院接受复位治疗的患者。本文作者会单独发文介绍详细的动作及方法。
①许多常见药物都会影响本检查,如止晕药、晕车药、感冒药、抗过敏药、安眠药,做检查前应如实向医生说明。48h内饮酒对此检查有干扰。上述情况对耳石症检查有一定干扰,有时会影响确诊及复位治疗,必要时建议停药72h、禁酒48h后复查。
②耳石症的检查、复位治疗均会诱发头晕,头晕剧烈者检查时应有家属陪同,检查时应量力而行。不能耐受检查者应遵循医生建议适时中止检查,切勿勉强,以免因患者极度不适引起血压心率骤升等危险情况。
恶心、呕吐、心慌、出虚汗、腹泻等症状均是内耳平衡感受器受到过度运动刺激、产生过量生物电、影响神经中枢而出现的症状,是剧烈眩晕的常见伴随症状。
目前已有手术封闭半规管或阻断内耳平衡感觉神经的方法,但是不适用于普通的耳石症。得了耳石症不要紧张,眩晕的病因多种多样,而耳石症可谓是"最好治的眩晕"
耳石反复刺激内耳神经,短期内可对内耳神经造成一定损伤,即使复位后患者常会有头昏沉不适等症状,我院眩晕专病门诊有中医特色疗法可以帮助减轻症状,建议门诊适当调理,放松心情,终可痊愈。

