春雨医生

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【口腔】治疗成人蛀牙的常用方法

阅读520 2019-11-29
敬怡
敬怡 原创
口腔颌面科 医师 中南大学湘雅二医院

蛀牙,又称虫牙,龋齿,是细菌作用下牙硬组织逐渐破坏的过程。蛀牙可引起牙齿的光滑度和透明度均明显下降,影响美观。此外,蛀牙可导致牙体组织大范围缺损,严重者甚至使牙齿丧失咀嚼功能。

那么,治疗成人的蛀牙有哪些常用的方法呢?

蛀牙的治疗原则是尽可能的保留牙髓活力和牙体组织。牙冠表面是牙釉质和牙本质构成的牙硬组织,牙硬组织内的空腔为牙髓腔,其内含有牙神经。根据龋坏侵犯的深度,蛀牙的临床表现可多种多样。轻微的如牙釉质龋,常无自觉症状,患者本人难以发现;严重的蛀牙可突破牙髓腔,引起牙神经发炎甚至牙根发炎,表现为剧烈的自发疼痛,咬合疼痛,喝冷的热的东西均可导致牙齿酸痛。

对于尚无牙髓感染症状的龋齿,应及时充填治疗。用牙科手机去除龋洞周围的腐质和感染病变的牙本质,制备合适的洞型,隔湿吹干,涂布粘接材料,复合树脂固化后调磨牙面使其光滑平整。如果龋坏已达牙本质中层甚至深层,或者患者在去龋过程中极为敏感,应先使用护髓材料垫底再进行充填。

根管治疗。根管治疗也就是抽牙神经,目前是临床上治疗牙髓疾病和根尖周病变最有效的治疗 方法。根管治疗分为开髓,根管预备和根管充填几个步骤,治疗过程较为繁琐,治疗后常由于牙体组织缺损范围过大需要进一步修复治疗。

拔牙。对于一些没有治疗价值的龋齿,比如严重龋坏已经形成残冠、残根,智齿龋坏,建议拔牙,非智齿拔除后三个月再考虑修复。

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