春雨医生

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尿路感染和前列腺炎的区别

阅读1587 2019-11-18
陈翔
陈翔 原创
泌尿外科 副主任医师 马鞍山市人民医院

        男性尿路感染尤其是下尿路感染如:尿道炎、膀胱炎,常会出现与前列腺炎类似的临床症状,易导致误诊误治,那么尿路感染和前列腺炎有哪些区别呢?

1、病史不同。男性因尿道较长,病原体不易经尿道口逆行感染膀胱甚至上尿路,故中青年男性尿路感染多有不洁性生活史,感染了特异性病原体如淋球菌、支原体、衣原体,发生尿道炎;而老年男性多因前列腺增生导致尿不尽、膀胱内残余尿增多,继发细菌感染。前列腺炎患者多无不洁性生活史,亦可不伴有前列腺增生。

2、病因不同。尿路感染多为病原体逆行感染泌尿系统而发病,最常见的致病菌为大肠埃希氏菌,因为该菌为会阴部常见寄生菌。前列腺炎病因复杂,病原体感染仅占前列腺炎患者的10%左右,另外排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激学说、盆腔相关疾病等因素均可导致前列腺炎,饮酒、吸烟、辛辣刺激性食物、过频或过少的性生活、过度手淫、久坐或骑车坐车、受凉、熬夜或疲劳导致机体抵抗力下降、体质虚弱等,也是前列腺炎发病的重要诱因。

3、症状不同。尿路感染的症状常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、血尿、腰疼、发热等症状。前列腺炎的症状更加繁杂,除了可能发生尿路感染的这些症状外,还可出现下腹部、腹股沟区、外生殖器、会阴部、腰骶部甚至射精疼痛,肛门坠胀灼热、阴囊潮湿、射精无力、血精、尿潴留等症状,慢性前列腺炎患者还可出现焦虑、抑郁等心理疾病。

4、治疗不同。尿路感染的治疗原则是解除致病因素、加强抗炎治疗。前列腺炎的治疗原则是缓解症状、改善生活质量,以对症治疗为主。

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